有很多做试管的姐妹会有这样的疑问:
“最近才取的卵,发现了自己有腹水,我要怎么办呢?”
的确,一些姐妹在取卵以后会有腹水的情况发生。那么什么是腹水?有什么样的表现?又要如何消解呢?对移植又会有什么影响呢?
什么是腹水?
就像这位姐妹出现的腹水的情况,属于卵巢刺激综合征。为什么会有这个情况呢?
这是因为,使用促排药物进行促排卵,卵巢内一批数目不等的卵泡同时发育至成熟。在外源性HCG(促排卵药物)和内源性HCG(怀孕后胚胎分泌)的叠加作用下,卵泡细胞分泌大量的雌激素、血管内皮生长因子VEGF、以及众多的细胞因子,使血管的通透性增加,血液中的水分就渗出来了。
通透性增加的毛细血管壁,就如同筛网的筛孔变大,导致大量的水分从血管内向血管外渗出,到人体的腹腔、胸腔等,进而形成腹水、胸水。
(图:B超示卵巢过度刺激声像)
为什么你会肿肿的,还会有腹水呢?
这个时候卵巢会变得比正常时大许多,血液里的水分会透过小血管跑到肚子里(盆腔、腹腔)或肺的外面(胸腔),甚至会跑到皮肤下面,让身体很多部位肿起来。
你还会觉得肚子胀,不想吃东西,恶心和呕吐,腹泻,肚子变大,体重增加,小便少,喘气困难,甚至心慌,心跳加快,无法睡平等。
出现腹水要怎么办?
如果腹水少-中等量,自觉腹胀能忍受,食欲良好,尿量没有减少,可以多喝水、多吃优质蛋白食物、少食多餐;
如果腹水中等量以上,腹胀加重,同时有胃胀,腰围明显增加,食欲差,尿量少的情况,需要到医院就诊。
建议取卵前后喝乳清蛋白粉
而有的人会推荐取卵前后喝蛋白粉,也可以防止腹水,这个问题其实这样子的:
现在市面上蛋白粉基本分为三种:大豆蛋白粉、乳清蛋白粉、混合蛋白粉。但是并不是所有的蛋白粉都可以喝的。
而适合取卵术后使用的蛋白粉最好是——乳清蛋白粉。不含大豆蛋白,避免取卵术后因产气导致的腹胀问题,吸收利用率高。
预防腹水的饮食原则
卵巢过度刺激患者饮食护理的总体原则是鼓励少食多餐,清淡易消化,高蛋白,高维生素,低盐低脂的饮食;
含蛋白丰富的食品主要有肉类、鱼类、蛋类、乳类和豆类。
维生素分为脂溶性维生素(VitA、D、E、K)与水溶性维生素(VitB、C)。其中脂溶性维生素主要存在各类深绿色植物中,而水溶性维生素则主要存在肉类、鱼类中。
低盐低脂在卵巢过度刺激中主要是指减少动物脂肪和钠盐的摄入,宜清淡少油腻,避免吃肥肉及醃制食品。
鼓励少量多次的饮水。恶心呕吐较频繁时可以清淡易消化的流质或半流质饮食为主,确保每日能量的摄入与补充,同时注意保持口腔的清洁与卫生。
流质饮食是指食物成流体状,易吞咽,利於消化与吸收,无刺激性。每日餐次可增加至6~7次,每间隔2~3小时供应200~400ml。例如:牛奶、豆浆、米汤、菜汁、果汁等。
半流质饮食要求营养平衡,质细软,易消化、易咀嚼、易吞咽的食物。主食可选择粥、面条、蛋糕、面包之类,副食可选鸡蛋羹、肉沫、菜末、豆腐等。不宜採用油炸食品和胡椒、辣椒等调味品。每日可进食5~6餐。
当腹水严重时,因膈肌上抬会引起一定的胃部不适,恶心、呕吐、唉逆等,选择进食少量的温凉流质或半流质饮食可以缓解胃部不适。同时,卧床休息时可以选择半卧位,以缓解胸闷不适感。
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