厦门天伦医院黎艳主任宫颈粘连分离手术案例分享

原标题：厦门天伦医院黎艳主任宫颈粘连分离手术案例分享

此手术案例涉及到疤痕妊娠与宫腔粘连，手术难度非常大。对医生的手术技术要求非常高。

什么是疤痕妊娠?

疤痕妊娠：大部分人都知道分娩的方式有顺产以及剖宫产两种方式，而选择剖宫产之后会有一道子宫切口瘢痕，如果再次受孕后，胚胎着床于前一次剖宫产的子宫切口癫痕，属于异位妊娠的一种，有时会有阴道大出血的风险。瘢痕妊娠是不建议保留的，要及时的终止妊娠。

什么是宫腔粘连?

宫腔粘连：是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。

当两种病症同时存在时，又该如何进行治疗?厦门天伦医院就接诊了这样一位患者。

患者孙女士 32岁，有两次剖宫产病史，现因停经44天，在外院做B超检查提示瘢痕妊娠，考虑手术风险大，医生建议到有条件和技术好的综合医院手术治疗。患者几经打听来到了厦门天伦医院，患者入院后通过详细了解病史进一步的检查。

下图为患者B超检查报告。

患者入院B超检查报告

B超报告显示。在患者子宫前壁下段剖宫产瘢痕切口处可见大小约1.6cm*1.0cm孕囊回声，进行充分评估，在知情告知下，先给予了药物杀胚治疗。在做好了充分的术前预案情况下，天伦 医院生殖微创手术专家黎艳主任于今日在静脉麻醉下，先行宫腔镜检查，见妊娠囊着床在子宫前壁下段瘢痕处，大小2.5*2.5cm，子宫中段前后壁及左侧壁广泛肌性粘连，仅见右侧一孔隙大小约2cm与宫底相通。在宫腔镜引导下行妊娠囊去除术，并行宫腔粘连分离术。手术中出血少，手术顺利。

下图为宫腔镜手术图片(患者手术前宫腔状态与手术后的宫腔状态)

患者手术前宫腔状态与手术后的宫腔状态

通过这个案例，相信大家清楚的了解到，两次剖宫产的瘢痕妊娠术前充分评估、预案和精湛的手术和技术非常重要，天伦医院有一支非常强大的微创手术团队。