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儿科主任提醒!别让这四个治疗误区延误小儿过敏性咳嗽的治疗!

2021年04月29日 09:14 阅读次数:2223
免疫专家还强调说,滥用激素而形成的过敏性咳嗽症状加重的情况很常见,这类药特点是用上一马上一段时间很快见效,但长期使用就会效果越来越差,或呈现用就不咳、不用就咳甚至咳的更严重的所谓依赖和反跳现象,长期成瘾使用会…

原标题:儿科主任提醒!别让这四个治疗误区延误小儿过敏性咳嗽的治疗!

儿科主任提醒!别让这四个治疗误区延误小儿过敏性咳嗽的治疗!

过敏性咳嗽是目前治疗上比较混乱的常见病、多发病之一,常给人以难以治愈的印象,事实上果真如此吗?免疫专家说,除了少部分较重的不可逆病变外,其实科学的治疗和改善体质是主要方法,那么如何才能正确认识和治疗过敏性咳嗽呢?

很多患者对疗过敏性咳嗽有一些误区,总想要治得“去跟儿”、“不复发”,其实这种认识是不切实际的,作为患者应该知晓一些诸如呼吸道周期等生理知识,知道过敏性咳嗽不仅与上呼吸道局部因素有关,更和全身因素和环境因素密切相关,要克服急功近利的情绪,建立良好的依从性,这样就能避免因错误和过度治疗而导致过敏性咳嗽加重等更加被动结局的出现。

误区一:过敏性咳嗽当作感冒咳嗽治

正解:过敏性咳嗽易误诊,使用消炎药无效

由于过敏性咳嗽以咳嗽为唯一症状,咳嗽而不喘,也不免有些孩子合并支气管炎,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于约50%-80%的过敏性咳嗽儿童可发展为典型的过敏性哮喘,约10-33%的成人过敏性咳嗽也可发展为过敏性哮喘。

免疫专家称,很多家长就是只要孩子咳嗽了马上就给孩子吃消炎药。而消炎药在临床上就是抗生素。其实,小儿过敏性咳嗽是过敏原引起的呼吸道过敏性炎症,这种炎症与细菌性炎症截然不同,应用各种抗生素皆无效, 我们在门诊经常遇到长期反复口服头孢、阿奇等抗生素的过敏性咳嗽患儿,或反复静脉点滴头孢或阿奇的咳嗽儿童, 导致了许多小儿过敏性咳嗽常年治疗不当,造成某些副作用(如肝肾功能损害、肺部霉菌感染和影响生长发育等) 甚至造成终生损害。

误区二:过敏性咳嗽过多使用止咳药治疗

正解:止咳药无效,用规范化消除过敏性炎症才能缓解症状

从生理上来说,咳嗽是一种保护性反射,起着清洁呼吸道使其畅通的作用,只要将痰液排出,咳嗽往往便会自行缓解。而止咳药之所以能止咳,是因为它能作用于咳嗽反射。但是,若过多地止咳药,就容易造成痰液大量潴留在呼吸道内,引起气管阻塞,出现胸闷难受、呼吸困难、脉搏加快等现象,甚至继发细菌感染。

免疫专家说,规范化治疗小儿过敏咳嗽治疗主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,但往往需要持续应用2月以上。在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。但是,在咳嗽症状消失后,随着药物的停用,过敏性咳嗽又会回来,激素成为治疗过敏性咳嗽和哮喘的主要手段,但有一点需要注意,虽然激素能在短时间内缓解咳嗽哮喘症状,但复发率极高。

误区三:初期使用激素药物效果好就总用

正解:总用易形成依赖 应少用逐渐过渡到不用

有一个过敏性咳嗽患者,在患病之初经医生推荐使用了激素治疗,当时过敏性咳嗽症状极大改善,效果的确不错。于是他一有过敏性咳嗽就用,甚至有点上瘾了,可越往后效果越不如以前,最后即使用药反复咳嗽也基本止不住了。

免疫专家说,这个患者的用药错误之处在于贪图一时痛快,而又不能自拔,无疑于饮鸩止渴。过敏性咳嗽的治疗初期可以适当应用激素来缓解症状,但一定要按医嘱,做到少用逐渐过渡到不用;使用时还应注意用量。

免疫专家还强调说,滥用激素而形成的过敏性咳嗽症状加重的情况很常见,这类药特点是用上一马上一段时间很快见效,但长期使用就会效果越来越差,或呈现用就不咳、不用就咳甚至咳的更严重的所谓依赖和反跳现象,长期成瘾使用会扰乱正常呼吸道周期以及使病情加重和不可逆,从而诱发过敏性哮喘。

其实过敏性咳嗽引起的反复咳嗽症状完全可以用抗过敏益生菌配合抗过敏药物来缓解。补充康敏元抗过敏益生菌,功效重在于解决免疫过度反应,降低血清IgE抗体,降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,增强免疫抗过敏的能力。同时,能减少治疗过敏性咳嗽的用药,减轻使用抗过敏药物的用药治疗周期,改善过敏性咳嗽的疾病愈后。大量补充抗过敏益生菌康敏元使过敏体质可以改善,减少过敏复发率减少用药周期,可以让过敏性咳嗽变异性哮喘患乾和正常人一样生活和学习。目前国内一些顶级的儿童呼吸科专家已明确提出,长期激素吸入治疗过敏性咳嗽和哮喘是否会给儿童带来危害性,再结合古老的中医就提到的“肺与大肠相表里,治肺先治理肠道”的理念,解决了激素和西药难以解决的免疫调节抗过敏的治疗问题。

误区四:也用了正确的治疗方法但还是容易反复

正解:坚持系统地治疗决定疗效

免疫专家说,在治疗中坚持系统地治疗没有引起重视,经常可以看到使用同样的方法、同样的治疗同样的疾病却还是容易反复的情况,其原因可能就是不能坚持。

过敏性咳嗽是过敏性的,过敏是体质与免疫系统的问题,是不可能短时间内得到调整的。很多患者自行停用缓解期的抗过敏药物和抗过敏益生菌:不要感觉不咳嗽了就不用吃药了,停用后过不了几天就又开始咳嗽了,再把抗过敏药给吃上,这样会导致呼吸道的过敏性炎症得不到完全而有效的控制,从而导致过敏性哮喘或过敏性咳嗽再次发作、迁延不愈。

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