1.患者男,50 岁。胃大部切除术后第 1 天,医嘱记录出入液量,该患者每日能排出量的记录内容不包括( )
A.汗液
B.尿量
C.胃肠减压吸出液
D.腹腔引流液
E.伤口渗出液
【正确答案】A
【答案解析】每日排出量包括尿量、粪便量,以及其他排出液,如胃肠减压吸出液、胸腹腔吸出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。
2.患者女,35 岁。因近日来反酸、嗳气。经内镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。幽门螺杆菌实验阳性。该患者需要进行根除幽门螺杆菌三联治疗。治疗用药不包括( )
A.枸橼酸铋钾
B.阿莫西林
C.吗丁啉
D.克拉霉素
E.左旋奥美拉唑
【正确答案】C
【答案解析】幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和(或)枸橼酸铋钾二联或三联治疗。
3.患者女,25 岁。停经 50 天确诊为早期妊娠。患者要求流产,首选的人工终止妊娠的方法是( )A.人工流产钳刮术
B.利凡诺引产
C.药物流产
D. 人工流产负压吸引术
E.水囊流产
【正确答案】D
【答案解析】妊娠 10 周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者,采用人工流产负压吸引术终止妊娠。 4.孕妇,38 岁,G3P8,孕 38 周,今突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血,查体:血压150/110mmHg,子宫似足月妊娠大小,硬如木板,有压痛,胎心90 次/分,胎位不清,其最可能发生了( )
A. 临床
B. 先兆子宫破裂
C.早产
D.胎盘早期剥离
E.前置胎盘
【正确答案】D
【答案解析】胎盘早期剥离临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛,伴有或不伴有阴道出血。重型表现为子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大, 宫底随胎盘后血肿增大而增高。
5.患者男,72 岁。因“间断咳嗽咳痰 10 余年,症状加重,伴下肢水肿 1 周”入院, 入院诊断为“肺心病”,护士在进行健康评估时,哪项资料有助于判断本次症状加重的可能因素是( )
A. 食物过敏史
B. 家族成员中有无同类疾病史
C.有无受凉
D. 吸烟史
E. 是否坚持呼吸功能锻炼
【正确答案】C
【答案解析】肺心病主要由慢支并发阻塞性肺气肿引起。吸烟者比不吸烟者发病率高,冬春季节、气候骤变是肺心病急性发作的重要诱因。
6.患者女,20 岁。左手手指头炎,尚未形成脓肿,下列护理不正确的是( )
A.密切观察患者疼痛变化
B. 局部给予热敷
C. 注意观察患者手指有无明显肿胀
D.遵医嘱合理应用抗生素
E.尽量放低并患者制动
【正确答案】E
【答案解析】患肢制动并抬高,有利于改善局部血液循环,促进静脉和淋巴回流, 减轻炎性充血、水肿,缓解疼痛。
7.患者女,28 岁,已婚。因“外阴瘙痒、阴道大量脓性泡沫状分泌物”就诊,首选的治疗用物是( )A.广谱抗生素
B.雌激素
C.制霉菌素
D.红霉素
E.甲硝唑
【正确答案】E
【答案解析】稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,可伴有烧灼感,疼痛和性交痛, 诊断为滴虫阴道炎,全身用药,口服甲硝唑,治愈率为 90%~95%。
8.患者男,38 岁。工作中右手食指被电锯切割离断,立即将其送到医院行断指再植,其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好,放入干净的塑料袋后再置于( )
A.生理盐水中
B.新洁尔灭中
C.酒精中
D. 干燥冷藏容器中
E. 与冰块直接接触的加盖容器中
【正确答案】D
【答案解析】对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存,方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内,再将其放入有盖的容器中,周围加放冰块,保持在 4℃左右。避免离断肢体直接与冰块接触发生冻伤,同时防止离断肢体直接与冰水接触使组织细胞水肿。如多指离断要分别包好,并做好标记。
9.患者男,32 岁,被车撞伤 3 小时,自感腹部剧痛、头晕心悸、乏力,查体:P16 次/min,BP75/50mmHg,全身湿冷,面色苍白,腹部压痛反跳痛,以左上腹为主, 移动性浊音(+),肠鸣音弱。患者诊断为闭合性腹部损伤,最可能损伤的脏器是( )
A. 膀胱B. 脾脏C.胰腺D.肝脏E.胃肠
【正确答案】B
【答案解析】该患者临床表现为低血容量性休克与腹腔内出血,考虑腹腔内实质脏器损伤、内出血,胰腺破裂时,因为大量胰液进入腹腔,出现严重的腹膜刺激征。另外,脾脏是外伤后腹腔最易破裂的脏器。
10.患者女,38 岁,1 小时前被发现昏迷,抽搐、呕吐。查体:多汗、流涎,瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味。分诊护士考虑最可能为
A. 脑出血 B. 一氧化碳中毒 C.有机磷中毒 D.食物中毒E.癔病
【正确答案】C
【答案解析】呼吸有大蒜味是有机磷中毒特有的气味。
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