最常见的月经不调

经常遇到一些病例，月经干净一周左右再次阴道流血，很多人认为是不到一个月来两次月经，很多人担心自己得了严重疾病，焦虑不安。一般情况下，这种出血持续5-7天就会停止，只有有少部分情况下淋漓不净十几天。这种现象，几乎就是临床上最常见的异常子宫出血——排卵前出血。

（卵泡发育过程示意图 图片来自网络）

为什么排卵前会出现子宫出血呢？

原来，在一个月经周期，排卵一般在中期，相当于下次月经的前14天。而在排卵前，卵泡会分泌雌激素，刺激子宫内膜生长。如果卵泡发育不良，卵泡中的雌激素水平不够，或者吃了保健品、激素类药物等，引起体内雌激素波动，就可能引起子宫异常出血。出血5-7天后，如果卵泡正常发育，雌激素水平上升，子宫内膜得到修复，出血就停止。如果过于劳累、情绪焦虑，或者合并炎症，出血就会淋漓不尽。

（异常子宫出血病因分类）

这种异常子宫出血，有可能合并多囊卵巢综合征、卵泡发育、或卵泡发育慢的月经稀发患者。临床上需要检查性激素六项、阴道超声检查卵泡和子宫内膜发育情况，进行综合判断。排除了多囊卵巢综合征的排卵前出血，可以采用普通止血药治疗，如氨甲环酸片，同时配合维生素C和钙剂有利于止血效果。如果普通治疗不能奏效，则需要选择少量雌激素在排卵前服用，或者使用避孕药物抑制卵泡生长，从而抑制雌激素波动，改善子宫出血症状。