孕妇高脂血症对胎儿有什么影响？

胎儿能量来源是什么？如果你想回答“三大营养物——糖、蛋白质、脂肪”，那你的回答有欠妥当！血浆蛋白、免疫球蛋白都需要被分解成简单物质，才能通过胎盘给胎儿。脂肪类营养物质，除游离脂肪酸外，大部分脂肪在母体内都是以和蛋白结合的形式存在，而脂蛋白是不能通过胎盘的。只有胎儿体内的葡萄糖全部来自于母亲，因此葡萄糖才是胎儿主要的能量来源。但近年研究发现，除了母亲血糖水平，血脂水平对胎儿生长发育同样具有重要调节作用。

（胎盘母儿血液交换示意图）

人体血液中的脂肪成分主要包括胆固醇和甘油三酯，其他还有游离脂肪、磷脂等。脂肪不溶于水，必须和载脂蛋白结合成脂蛋白的形式，才能在血液中运转。人体有4种主要脂蛋白，分别是乳糜颗粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。4中脂蛋白中，只有HDL可通过将血浆中的胆固醇转化成胆固醇酯，阻止其在动脉壁和其他组织中的积聚，所以，HDL被称为“健康的脂蛋白”。

（血浆脂蛋白颗粒结构图）

脂代谢紊乱是指由于各种病理原因，或者生活习惯，造成总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL升高，HDL降低的状态，与多种疾病的发生发展有关。

正常妊娠期间，母体为了适应胎儿的生长需求，脂肪代谢发生两个重要变化：（1）孕早期和中期，母体脂肪合成增加，机体储蓄脂肪明显；（2）孕晚期脂肪水解加速，出现高脂血症。近年研究显示，母体血脂浓度与胎儿体重相关，高脂血症孕妇生育巨大儿风险增大，这些新生儿脂肪沉积更明显。孕期高胆固醇血症的孕妇，其胎儿主动脉中脂肪条纹的形成增多。有研究发现，母亲高胆固醇血症，后代在儿童期发生动脉粥样硬化的风险增加。说明脂代谢紊乱对后代产生的影响可以持续到成年后，即使出生后经过调节，也不能完全消除。