出生不久的宝宝,红通通的小脸,每回喂他喝奶,只见他认真的吸着吸着,可是喝完奶,他总吐奶吐了一嘴,刚喝下去的奶,硬生生的又吐了出来,看得妈咪担心的不得了。宝宝怎么会吐奶?吐奶会不会影响他的生长发育?怎样的呕吐是不正常的?
宝宝呕吐的原因
宝宝呕吐的原因非常多,一般而言,我们可从两分面来探讨这个问题:
一、肠胃道引起的呕吐
生理性呕吐:
刚出生的宝宝,胃肠发育仍不成熟,常会发生生理性的呕吐症状。如:一般吐奶
病理性呕吐:
常见的疾病如:肥厚性幽门狭窄,这个病症的发生原因是宝宝的胃部出口(幽门)逐渐增厚,使胃部的食物不易流到十二指肠,所以喂奶时或喂奶后,口鼻常会频繁的发生喷射式呕吐,且体重呈现严重停滞,有明显生长迟缓的现象,并有严重脱水、皮肤弹性差的症状,宝宝若罹患这个疾病,通常在出生2~3个礼拜症状会陆续出现,所以宝宝若是有以上症状,应尽快请小儿科医师诊治。
这个病症可藉由超音波来确定诊断。这样的宝宝若是症状严重,可先经由静脉注射补充营养,并予以禁食,以暂时缓解症状,但是仍需开刀治疗,以恢复正常功能。其他如:先天性巨结肠症,在新生儿期也可能以严重腹胀合并呕吐来表现。数个月至一两岁的宝宝如果有间断性腹痛合并草莓酱大便及呕吐,要小心是否为肠套叠,需要紧急处理以免肠子坏死。
病毒感染:
常见的疾病如:轮状病毒、腺病毒,这类型的病症在急性期时,常会频繁的发生胃、消化道呕吐、水泻、拉肚子的症状,影响孩子的消化功能。
这样的宝宝若是胃肠症状轻微,可藉由稀释牛奶来降低乳糖浓度,或喝口服电解液来缓解;若是呕吐、腹泻症状严重,而导致脱水则最好暂时禁食,让肠胃道休息,改采静脉注射补充营养,症状改善后,再改喝无乳糖奶粉约两周,以便使肠子的乳糖酵素恢复活性。四到六个月以上较大宝宝若可吃副食品,则建议饮食尽量清淡,饮食原则为B(Banana香蕉泥)、R(Rice稀饭泥)、A(Apple苹果泥)、T(Toast土司块)、S(Saltin苏打饼干),以减轻宝宝的肠胃道负担。
二、非肠胃道引起的呕吐
脑部异常:
水脑、脑部肿瘤、颅内外伤的宝宝,常会有眼神奇怪、慢性呕吐、手脚活动力变差、或者抽筋的症状。
身体代谢异常:
宝宝若有先天性代谢异常疾病,如:半乳糖血症,也会发生呕吐的症状。
新生儿感染:
出生3个月内的宝宝常发生的感染疾病,如:新生儿败血症、脑膜炎,这些病症发生时间快,所以宝宝若有发烧、食欲不佳、呕吐、活动力不佳的症状,最好能住院进行全身检查,并特别检验血液、尿液、脊髓液,以确定是否有细菌性感染。治疗上,给予宝宝抗生素,以控制病情。
过敏疾病:
宝宝若是罹患乳糖不耐症或对牛奶蛋白过敏,都可能发生呕吐、腹泻、血便的症状,针对这类孩子,最好能喂哺母乳,以增强孩子的免疫力,而哺喂母乳的母亲也必须避免摄取易过敏的食物,如:虾蟹类海鲜、花生。但是若要喂奶粉,针对牛奶蛋白过敏的宝宝,必须使用水解蛋白配方奶粉;而针对乳糖不耐症的宝宝,最好征询医师立即更换特殊奶粉,等宝宝渐渐长大,乳糖脢功能逐渐正常,再慢慢换回一般奶粉。
所以父母在照顾宝宝时,若遇到孩子有呕吐的症状,千万不能等闲视之,最好能先找医师诊断后,再寻求进一步的照顾或治疗。
吐奶的原因
许多父母发现宝宝在1、2个月大,常有吐奶的症状,这是指喝奶后嘴角溢奶,或嗝一口气后,慢慢流出来。宝宝在出生6个月内常会发生功能性呕吐,这是因为他的胃食道括约肌(贲门)发育仍不成熟、胃容量较小且排空较慢、胃和食道的蠕动较差,只要稍加刺激便会吐奶,这种生理性的呕吐,只要不影响成长发育,父母并不需要担心。而宝宝在6个月大到1岁左右,胃肠发育成熟,呕吐症状即会慢慢改善。
缓解吐奶的方式
选择适合的奶嘴:宝宝太小,若奶嘴过大,则易吸入空气,被呛到。
少量多餐:宝宝若易吐奶,可能是一次喝进太多奶所造成,可采取少量多餐的方式,减轻因胃内部压力过大而吐奶。
适时改喂辅食:若宝宝因胃食道逆流易吐奶,可在4个月大后开始添加辅食,如:米粉、麦粉,增加牛奶的浓稠度,以改善吐奶的症状。
拍背:易吐奶的宝宝,可加强排气,即在喂食牛奶后,把宝宝抱直轻拍背部,或上下抚摸,和奶一起喝进的空气,就会随着打嗝排出,宝宝就不会轻易吐奶。
姿势:喂完奶后,为避免呕吐的奶进入气管被呛到,造成吸入性肺炎,可让宝宝左侧躺约20分钟,以加速胃排空。
药物治疗:少部份宝宝有严重的吐奶症状,可藉由药物来治疗这个症状。
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