一、为什么会有奶粉过敏?
牛奶中的某些蛋白质如α-s1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏原。正常情况下,如果这两种蛋白质能被人体消化吸收则不会引起人体的过敏反应。但是,如果人体的消化能力不足,则这两种蛋白质可能以未被消化的形式进入人体,从而引起过敏反应。医学上称此为“牛奶蛋白过敏症”,它的临床表现主要有腹泻、呕吐、腹痛、出麻疹等等。如果孩子有此情况,您就得注意宝宝是否患上过敏症了。
二、 什么是防过敏奶粉
防过敏奶粉,顾名思义,就是通过添加某种特定的防过敏配方,可以有效预防或者避免牛奶蛋白的过敏的一种奶粉。由于奶粉过敏通常是因为蛋白质不被吸收而引起的,所以防过敏奶粉的作用机制就是水解蛋白质。
三、 防过敏奶粉的种类
按照对蛋白质水解的程度,可将防过敏奶粉分为三类,分别是氨基酸奶粉(AAF)、 高度水解配方奶粉(eHF)和部分水解奶粉(pHF)。其中AAF和eHF对牛奶蛋白过敏有治疗作用,pHF对牛奶过敏具有预防作用。
1、 氨基酸奶粉(AAF)
代表奶粉:
纽康特特殊配方营养粉400g;美赞臣安婴乐婴儿配方奶粉;雅培皇牌爱心美大豆蛋白婴儿配方粉400g
2、 高度水解配方奶粉(eHF)
高度水解配方奶粉是指将大分子的牛奶蛋白变成短肽及氨基酸结构,无致敏性。蛋白质水解后其蛋白的分子量小于1500(1.5KDa),使用已超过50年 ,一般都用作治疗性饮食来降低牛奶蛋白过敏。可使用于过敏的治疗及预防,避免牛奶蛋白的过敏。
高度水解配方奶粉分两类,一种是酪蛋白为基础的eHF,一种是以乳清蛋白为基础的eHF。这两类的区别是:
a、酪蛋白为基础的eHF更接近牛奶,而以乳清蛋白为基础eHF更接近母乳;
b、以乳清蛋白为基础eHF比酪蛋白为基础的eHF更容易消化;
c、乳清蛋白为基础eHF比酪蛋白为基础的eHF苦味更小一些;
高度水解的(酪蛋白/乳清蛋白)配方奶粉,具有苦味,口味小朋友较不易接受,且价格昂贵亦是其缺点之一。
高度水解配方奶粉(以乳清蛋白为基础)代表奶粉:荷兰牛栏牛乳蛋白过敏宝宝配方奶粉1段&2段;明治无糖低敏奶粉850g;美乐宝HA防过敏奶粉;雀巢能恩超级金盾婴儿配方奶粉1段900g
高度水解配方奶粉eHF(以酪蛋白为基础)代表奶粉:美素防过敏配方奶粉
3、 部分(适度)水解配方奶粉(PHF)
蛋白质水解后其蛋白的分子量大于3500(3.5KDa),最近15年才发展出来,用于牛奶蛋白过敏及其他食物引发过敏的预防性饮食
一般而言,适度(部分)水解配方奶粉价格较高度水解配方奶粉便宜,且口味较佳,较易被小朋友接受,但因其牛奶蛋白仍有残余抗原性仍不适合用于治疗牛奶蛋白过敏者。
四、防过敏奶粉使用须知
根据欧洲小儿肠胃暨肝胆营养学会及欧盟建议:重度水解配方奶粉(eHF)用于牛奶蛋白的治疗,但部分{适度)水解配方奶粉用于牛奶蛋白的预防,预防的概念是要考虑到宝宝初生后食用适当水解牛奶蛋白后,产生特殊耐受反应,使身体得到对牛奶蛋白的耐受性。
五、羊奶就不会过敏吗?
羊奶与牛奶的区别羊奶中缺乏牛奶所含的α-s1酪蛋白,易形成较软化的凝乳颗粒,因此更容易被消化吸收。而α-s1酪蛋白是公认的过敏原,所以羊奶一直被认为是抗过敏敏的。
尽管羊奶中缺乏α-s1酪蛋白,对牛奶过敏的婴儿可能对羊奶有耐受性,而被认为可以改善湿疹、气喘、流鼻水等牛奶过敏的症状。在一些国家,如意大利和新西兰,羊奶仍被医师推荐可治疗牛奶过敏的婴儿。然而目前大部分的国际知名医学刊物以及欧洲过敏及临床免疫期刊仍认为:羊奶与牛奶的的胺基酸序列仍有太多相似性,会造成相互反应性。甚至有的小朋友没有牛奶蛋白过敏,却会对羊奶过敏。因此并不是每一位对牛奶过敏的小朋友皆适合改用羊奶治疗,仍须给专业人员评估后使用为宜。
六、奶粉过敏,应该怎么办?
1、母乳是婴儿一周岁内最理想的营养来源,母乳哺育儿若有食物过敏的症状发生,可由以下方式获得改善: a.母亲的饮食控制,限制牛奶、鸡蛋、鱼、花生以及坚果类食物的摄取。 b.使用“抗过敏配方”(高度水解配方)代替母乳,如果过敏症状持续,则使用胺基酸元素配方。 c.婴儿如有IgE相关的过敏症状发生,可以使用“黄豆蛋白配方”而获得改善,黄豆蛋白配方可以从一开始的治疗使用起,或是在使用“抗过敏配方”六个月后再接续使用。
2、配方哺育儿若经证实为牛奶蛋白过敏者,可以使用“抗过敏配方”或“黄豆蛋白配方”而获得改善。
3、有高度家族过敏史的过敏高危险群宝宝,可以经由完全喂哺母乳,或“抗过敏配方”而降抗过敏的发生机率。使用“部分水解配方”,也可能有类似的效果。
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