臀位外倒转术流程

臀位外倒转术流程第五步：调整胎位

胎儿臀已进入骨盆入口者，可由助手戴无菌手套，外阴消毒后将示、中指经阴道穹窿向上顶起先露部分，上下配合，促使儿臀移至骨盆入口以上，再推向髂窝，称双合倒转术。

臀位外倒转术流程第六步：术后观察

完成上述步骤后，要先观察胎儿半小时，若无异常，就用多头腹带或0.3m×1.2m的棉布包裹腹部，胎儿头两侧塞入折叠的洗脸毛巾固定，再继续观察1h。若无内出血征，胎心正常，即可离去。

注意：固定胎位后，若孕妇出现腹痛、出血或胎动异常情况，应立即去急诊。

臀位外倒转术流程第七步：术后复查

术后孕妇要通过超声复查，若胎头仍高，可采取低矮坐位帮助入盆，以后每周复查1次，待胎头半固定或全固定后，即可撤去腹带。

注意：经产妇或羊水较多者易恢复臀位。

臀位外倒转术流程第八步：胸膝卧位辅助法

若外倒转术失败，可嘱孕妇每日2次膝胸卧位，1周后再试。

影响手术成功的原因：胎儿为单臀位及未被发现的子宫畸形时，伸腿时双腿起夹板作用，影响胎儿回转，而在分娩时因胎儿双腿并拢上伸，不易发生脐带脱垂，产伤及死亡率均低于全臀及不全臀位，故遇外倒转困难时不必勉强，此外，羊水少、先露已入盆、脐带短、前壁胎盘等皆可影响外倒转术的效果。