遗传咨询
抽取胎儿的羊水前必须先到遗传门诊或妇产科门诊进行遗传咨询。
理由:
在门诊中,无论是遗传医生还是妇产科医生,要明确地告诉孕妇为什么要对她进行羊水诊断,在分析中可能会得到的结果,提取羊水的风险。医生必须在通告孕妇让其在保证书上签字,明确表明她已经获知一切信息,并同意做羊水穿刺检查。
术前身体异常需告知医生
孕妇术前1周内有感冒、发热、皮肤感染等异常,要在术前登记时告知医生;若有过敏史、特殊疾病史和其他需要说明的情况,也要在术前登记时告知医生。
理由:
术前孕妇身体有什么异常情况一定要在登记时告知医生,以免有一些情况影响穿刺结果,或者造成不良的后果。比如感冒,虽然它对检查结果的影响不大,但感冒后人体的免疫力会降低,再做手术的话身体负担加剧,要考虑孕妇能否承受,所以要综合孕妇自己身体状况、年龄、怀孕时间等进行考虑后,再决定是否要继续进行羊水穿刺检查。
术前检查
羊水穿刺检查前,孕妇需要进行B超检查,抽血检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测等,以及白带常规检查等,为羊水穿刺检查做准备。
注意:不同医疗单位术前检查的要求可能存在细小差异,按照医生的要求做检查即可。
术前禁忌
做羊水穿刺手术前3天不能过性生活,手术一天前要沐浴清洗,手术前10分钟将小便排净。
羊水穿刺检查那天,最好是有人陪同,并要提前一小时到达医院静候。
羊水穿刺后注意事项
1、术后1小时复查B超,术后观察2小时无不适后,方可乘车回家;外地病人当晚最好能在医院的旅馆附近休息,隔天后再回家,避免术后过于劳累。
2、术后24小时内不能沐浴,注意多休息,避免剧烈运动以及搬运重物等体力劳动。
3、术后半个月禁止同房。
4、术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,应速到医院妇产科就诊。
羊水穿刺怎么做
做羊水穿刺的最佳时间为16-20周,具体步骤如下:
1、在正式抽取羊水之前,孕妇要先做超音波检查,确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目,找出最适合下针的位置。
2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒,并在肚皮上铺上带孔的无菌单。
3、用大约15厘米长的长针由此位置刺入腹部,针会依次穿过腹壁和子宫壁,到达羊膜腔。
4、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内,取出针心,用2毫升注射器抽吸羊水2毫升,弃去,因为此段羊水可能含母体细胞,可能引起母源细胞污染。
5、再用20毫升空针抽吸20毫升的羊水,分别装在2支消毒试管内,加盖。
6、回抽整支穿刺针,在肚皮的针孔上贴上绷带,压迫2-3分钟,然后在医院休息2小时,若无不适就可以回家了。