胎儿侧脑室增宽标准值

胎儿侧脑室增宽标准值

胎儿侧脑室宽度正常值应该在10mm以下，若超过10mm，才能被称为侧脑室增宽。

而侧脑室宽度超过10mm，又可详细划分为3级：

1、10~12mm，轻度侧脑室增宽;

2、12~15mm，中度侧脑室增宽;

3、15mm以上，重度侧脑室增宽。而这种重度侧脑室增宽，就是我们白话说的脑积水。

通常，侧脑室宽度越宽程度越重，对胎儿的影响越大。

注意：当侧脑室宽度超过15mm时，被称为脑积水，但并不是说胎儿一定是脑积水，确认脑积水还要通过B超确认胎儿是否有脊柱裂，这是脑积水的伴随症状，若没有则说明胎儿应该是健康的。

胎儿侧脑室增宽的分类

根据病发部位、脑室宽度以及致病因素等可把胎儿侧脑室增宽分为下列几个类别：

1、轻度侧脑室增宽

是指脑脊液过多积聚于脑室系统中，侧脑室系统扩张，压力升高，超声检查时表现为脑室增宽。一般正常侧脑室宽度为7.6mm±0.6mm，若侧脑室宽度为10~15mm时，就称为轻度侧脑室增宽。

2、重度侧脑室增宽

侧脑室宽度≥15 mm，称为重度侧脑室增宽。

一般侧脑室三角区宽1.2～1.4厘米，脉络丛占满脑室内大于50%时，认为是的正常。如果三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大，且越宽程度越重。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时，则认为有脑积水存在。

重度侧脑室增宽可由脑脊液动力学改变、脑组织结构异常或脑组织破坏引起，其中脑脊液循环通路异常并进展迅速的重度脑室扩张称为脑积水，可分为梗阻性脑积水和交通性脑积水。

3、孤立性轻度侧脑室增宽

是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例，属于轻度侧脑室增宽的一种。如果轻度侧脑室增宽不伴有其他的超声可见结构异常，称为孤立性轻度侧脑室增宽。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常，其中最多见的为21三体，孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

提醒：根据胎儿侧脑室增宽的部位不同来分类，可以分为胎儿左侧侧脑室增宽、胎儿右侧侧脑室增宽和胎儿双侧侧脑室增宽。

侧脑室增宽的原因

1、胎儿的中枢神经系统发生异常：可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致;

2、全身其他系统异常：全身其他系统异常的一种颅内表现，致病因素为染色体异常、病毒感染(如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。

胎儿侧脑室增宽怎么办

确诊增宽，寻找病因

当孕妇发现了侧脑室增宽，先不要惊慌，也不要就此给胎儿下判决书，而是应该再次检查确认是否是真的增宽。确定了真的增宽后，要查找导致增宽的原因，一般需要做下列的检查。

1、详细的超声评估及胎儿超声心动图检查，以排除颅内、脊柱异常、以及心脏等其他结构异常。

2、取羊水或脐血行胎儿染色体检查，必要时行基因芯片分析。

3、由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关，建议行TORCH病毒筛查;

4、必要时做MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

定时复诊

经过上述的检查，确定胎儿的染色体和基因都没有问题，也没有合并其他任何疾病，只是单纯性的侧脑室增宽，孕妇就可以放心了，只要按时B超复诊就可以，因为侧脑室增宽目前没有任何有效的治疗办法，只能靠胎儿自行吸收。一般每3-4周复查一次，直至胎儿出生，出生后可儿科门诊定期随诊，评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

注意：若是有其他结构畸形或者异常情况，或者在复查时，发现侧脑室还在逐渐增宽，或发现新的胎儿异常，这样就要考虑孩子可能需要引产。

商议分娩方式

若只是单纯的侧脑室增宽，没有任何其他问题要求孕妇必须剖腹产，建议选择顺产。一般只要侧脑室增宽还没到脑积水的地步，孩子的脑袋没有明显被撑得很大，顺产是没有问题的。

若胎头过大则建议采用剖宫产娩出，否则可经阴道试产。