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抗病毒药物有哪些

07-01阅读:15897大字

抗病毒药物有哪些?病毒病是人类的主要传染病,病毒可侵犯不同组织器官,感染细胞引起疾病。在生活中我们也避免不了受到病毒的侵犯和困扰,那常见的抗病毒药物有哪些呢?
1

抗病毒口服液

作用机理:

抗病毒口服液的抗病毒机理在于人体服药后,能增强人体免疫功能,通过激活抗体,使免疫细胞和免疫球蛋白吞噬、杀死病毒,从而清除病毒,使人体恢复健康。这就是抗病毒口服液治疗、预防感冒尤其是流感特别有效的原因。

功能:

清热祛湿,凉血解毒。用于风热感冒,流感。

注意事项:

1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.适用于风热感冒症见:发热,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉肿痛,咳吐黄痰。

4.高血压、心脏病、肝病、糖尿病(无糖型)、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5.本品不能长期或反复服用,服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

6.严格按用法用量服用,儿童、年老体弱者应在医师指导下服用。

7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

8.药品性状发生改变时禁止服用。

9.儿童必须在成人的监护下使用。

10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。

11.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

抗病毒药物有哪些

2

酸金刚乙胺

作用机理:

为一全身抗病毒药。

功能:

临床用于预防A型流感病毒引起的感染,对其他型流感病毒作用甚小。

注意事项:

肝功能不全者对金刚类药过敏者禁用。

抗病毒药物有哪些

3

病毒唑

作用机理:

为合成广谱抗病毒药,可能是抑制磷酸肌酐脱氢酶,使鸟嘌呤核苷酸不能合成而阻止病毒核酸的合成。对流感病毒(A型、B型)、DNA和RNA病毒均有效,但对乙肝病毒作用不明显;对病毒性肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹有防治作用,但临床评价不一。

国内已证实对流行性出血热特别是早期疗效明显,有降低病死率、减轻肾损害、降低出血倾向、改善全身症状等作用。

功能:

临床用于病毒性呼吸道感染和疱疹病毒,如角膜炎、结膜炎、口炎、小儿腺病毒肺炎等。

注意事项:

极少数病人口服或肌注本品后有口干、软便或稀便、白细胞减少等症状,停药后可恢复正常。

妊娠初3月者禁用。

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4

无环乌苷

药名:

无环乌苷Aciclovir(阿昔洛韦)舒维疗

作用机理:

为一广谱高效的抗病毒药,本品抗疱疹病毒活性强。在宿主正常细胞的磷酸激酶作用下,转化为具有抗病毒活性的三磷酸阿昔洛韦,对单纯性疱疹病毒、水痘、带状疱疹病毒最敏感,对乙型肝炎病毒、EB病毒和巨细胞病毒均有抑制作用。

不仅可用于局部,还可用于全身的治疗或预防疱疹病毒性感染,毒性低、起效快、口服几无副作用。

功能:

临床用于治疗单纯性疱疹病毒(HSV)I型、2型的皮肤或粘膜感染、带状疱疾病毒感染及乙型肝炎。

注意事项:

①注射给药,只能缓慢滴注(持续1~2小时),不可快速推注,不可用于肌注和皮下注射。

②对疱疹病毒性脑炎及新儿疱疹的疗效尚未能肯定。

③不良反应有一时性血清肌酐升高,肾功能不良者、孕妇、哺乳妇女慎用。肾功能不全者酌情减量。

④合用丙磺舒增加t1/2和血浆药时曲线下面积(AUC)。

⑤输液时必须输入适量的水,以免无环鸟苷的结晶在肾小管内积存而影响肾功能。稀释后药液应立即使用,不得保存后再用。

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5

脱氧无环鸟苷地昔洛伟

药名:

脱氧无环鸟苷地昔洛伟,脱氧阿普洛韦,6-Deoxyacyclovir,BW-51U。

作用机理:

作用机理与阿昔洛韦相同。本品为阿昔洛韦前体药物,口服吸收好,与a一干扰素联用,在治疗过程中能抑制所有乙肝病毒标志物。其余见阿普洛韦。

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6

干扰素

作用机理:

本品是脊椎动物细胞在病毒感染受其他刺激后,体内产生的一类抗病毒的糖蛋白物质。用于病毒性感染,如病毒性角膜炎、肝炎、流感等,以及恶性肿瘤等的治疗或辅助治疗。

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7

盐酸金刚烷胺

作用机理:

本品为一抗病毒药。显著抑制病毒脱壳作用使病毒核酸不能脱壳,抑制病毒侵入宿主细胞。用于防治甲型流感病毒所致呼吸道感染。也有利于神经元的贮存部位释放多巴胺,对特发性帕金森综合征,疗效优于抗胆碱药但不及左旋多巴,可缓解药物引起的锥体外系反应。

临床用于治疗特发性帕金森氏综合征和伴有脑动脉硬化的帕金森氏综合征老年患者。

功能:

临床用于与甲型流感密切接触的人的预防感染,也用于抗震颤麻痹;具有见效快之特点。

注意事项:

①可见抑郁、充血性心衰、体位性低血压、尿储留、精神病、幻觉、共济失调、焦虑、厌食恶心、便秘等不良反应。过量较大时可有头痛、嗜睡等不良反应,恶心、皮疹等偶见。

哺乳期妇女禁用,有癫痫、精神病史、充血性心衰、肝、肾功能不全及脑动脉硬化的患者慎用。

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8

布里伍定

药名:

澳烯尿苷 赫尔品,布里伍定,澳乙烯去氧尿苷,澳呋啶

作用机理:

本品是一种无药理活性的物质,口服吸收良好,在透入敏感的感染细胞后被细胞胸腺嘧啶脱氧核苷激酶磷酸化生成单磷酸酯衍生物和二磷酸酯(DP)衍生物,二磷酸酯又可在细胞激酶的作用下转化为三磷酸酯衍生物,后者是一种病毒转录酶的抑制剂及底物,病毒DNA的形成由于三磷酸酯参与而被阻断。

功能:

用于水痘病毒和带状疮疹病毒型皮肤病和1型单纯性病毒引起的先天性免疫功能低下或继发免疫缺损病人在进行免疫抑制治疗时出现的皮肤及粘膜感染。

注意事项:

①可见轻微的过敏和变态反应,少数病人可出现食欲不振、恶心、呕吐、上腹部压迫感等胃肠道反应,偶见蛋白尿、糖尿、转氨酶及总肌酐增高,极个别病人有粒细胞和血小板减少,用药期间应定期检查血象和血清肌酐值。

②肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女慎用。

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9

病毒灵

药名:

吗啉胍,病毒灵,吗啉啡双胍,病毒灵,ABOB。

作用机理:

对DNA病毒(腺病毒)和RNA病毒(埃可病毒及流感甲型病毒)均具有明显抑制作用。用于治疗普通感冒、流感、病毒性支气管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜结膜炎,局部用于眼浅表部位的真菌感染。

注意事项:

可引起出汗、轻度厌食和低血糖等不良反应。

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10

阿糖腺甙

作用机理:

静滴后在体内迅速去氨成为阿拉伯糖次黄嘌呤,有抗单纯疱疹病毒HSV;和HSV作用。用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染,但对巨细胞病毒无效;也有抑制乙肝病毒复制的作用。

注意事项:

①不良反应有消化道反应,如恶心、呕吐、腹泻和氨基转移酶升高等;也有中枢神经系统反应,如震颤、眩晕、幻觉等;尚有血液系统反应,如白细胞减少、血红蛋白减少和红细胞压积下降。

②肝功能不全者及哺乳妇女慎用,孕妇(特别是头3个月内)、对本品过敏者禁用。

③超推荐剂量使用,易出现严重不良反应。脑水肿、肾功能不全时,剂量及输注速度需监测。

④用药期间应检查血象。

⑤不可静脉推注或快速滴注。配得的输液不可冷藏以免析出结晶。

⑥不宜与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂合用。别嘌呤醇有黄嘌呤氧化酶抑制作用,使阿拉伯糖次黄嘌呤的消除减慢而蓄积,可致较严重的神经系统毒性反应。

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11

齐多夫定

药名:

叠氮胸苷 叠氮脱氧胸苷,齐多夫定

功能:

主要用于治疗艾滋病。病人有并发症(卡氏肺囊虫病或其他感染)时需与对症的其他药物联合治疗。

注意事项:

①可能有骨髓抑制作用,可引起意外感染、疾病痊愈延缓和牙龈出血等。在用药期间要进行定期血象检查。嘱咐病人在使用牙刷、牙签时要防止出血。尤其遇到喉痛、发热、寒颤、皮肤灰白色、不正常出血、异常疲倦和衰弱等情况,应注意到骨髓抑制的发生。

②可改变味觉,引起唇、舌肿胀和口腔溃疡

叶酸维生素B12缺乏者易引起血象变化。

④在肝脏中代谢,肝功不足者引起毒性反应。

⑤合用以下药物可能发生的相互作用:氨酚、乙酰水杨酸、苯二氮革类、西咪替丁、保泰松、吗啡、磺胺药等均可抑制本品的葡萄糖醛酸化,而降低清除率,应避免联用;与阿昔洛韦联合应用可引起神经系统毒性,如昏睡、疲劳等;丙磺舒可抑制本品的葡萄糖醛酸化,并减少肾排泄,有引起中毒的危险。

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双脱氧胸苷

药名:

二脱氧胸苷 维得新生,双脱氧胸苷,Videx,DDS。

功能:

适用于成年或6个月以上儿童较严重HIV感染症,或对叠氮胸苷不能耐受者及治疗期有明显的临床或免疫学上的恶化的艾滋病人。

注意事项:

①使用本品期间应避免与已知对胰脏有毒性的药物(如静注戊烷脒)合用。

②本品应空腹时给药,除饮水外,服药前且小时或眼药后2小时不要吃或饮用其他东西。

③在服用本品2小时内,不能联用四环素、氟喹诺酮或能与本品添加剂铝、镁络合的其他药物。在服本品前2小时内避免用酮康唑,以免产生相互作用。

④本品不能与果汁或其他含酸的液体相混合,液体必需搅拌2~3分钟,直到缓冲粉末剂完全溶解,病人应立即饮下全部药液;片剂必须充分咀嚼、手工碾碎或分散在水中服用后有胰腺炎或酒精中毒病史者急用。苯丙酮酸尿病人慎用。

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13

更昔洛韦

药名:

羟甲基无环鸟苷 更昔洛韦

作用机理:

主要抑制巨细胞病毒。用于治疗严重免疫功能低下并发的CMV感染症,如致盲性巨细胞病毒性视网膜炎、艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等,以及肺炎、胃肠炎、肝脏和中枢神经系统CMV感染。

注意事项:

①小儿慎用,有药物性白细胞减少或无环鸟苷过敏者、精神病或呈神经毒性者应慎用。

②孕妇禁用。哺乳妇女在用药期间应中止授乳。

③当嗜中性粒细胞下降到5X105 /L,血小板下降25X109 /L以下,应停用本品。

④本品与叠氮胸苷(AZT)有重叠的毒性作用。同时使用抑制细胞分裂、增殖或使肾功能改变的药物,须特别谨慎。

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14

碘苷疱疹净

作用机理:

干扰病毒DNA的复制,仅对单纯疟疾病毒、腺病毒和牛痘病毒等DNA病毒的生长有抑制作用。用于治疗单纯疱疹性角膜炎及其他疱疹性眼病。

注意事项:

①长期应用可出现角膜混浊或染色小点。

②局部有瘙痒、疼痛、水肿,甚至睫毛脱落。

③孕妇、肝病或造血功能不良者禁用或慎用。

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替比夫定

主要成分:

本品主要成份为替比夫定,其化学名为: 1-((2S,4R,5S)-4- 羟基 -5- 羟甲基四氢呋喃 -2-y1)-5- 甲基 -1H- 嘧啶 -2,4- 二酮;本品所含有效成份替比夫定为天然胸腺嘧啶脱氧核苷的自然 L- 对映体,是人工合成的胸腺嘧啶脱氧核苷类抗乙肝病毒HBV药物。

适应症:

本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。

注意事项:

①病人停止乙肝治疗会发生肝炎急性加重,包括停止使用替比夫定。因此,停止乙肝治疗的病人应密切监测肝功能,若必要,应重新进行抗乙肝治疗。

②对于肾功能障碍或潜在肾功能障碍风险的病人,使用替比夫定慢性治疗会导致肾毒性。这些病人应密切监测肾功能并适当调整剂量。

③单用核苷类似物或合用其他抗逆转录病毒药物会导致乳酸性酸中毒和严重的伴有脂肪变性的肝肿大,包括致命事件。

④因为对发育中的人类胚胎的危险性尚不明确,所以建议用替比夫定治疗的育龄妇女要采取有效的避孕措施。

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扎那米韦

功效主治:

用于成年病人及12岁以上的青少年病人,治疗A型和B型流感病毒引起的流感。

药理作用:

扎那米韦是流感病毒神经氨酸酶抑制剂。其对流感病毒的抑制是以慢结合的方式进行的,具有高度特异性。慢结合是该品分子中胍基部分的作用,且对流感A型病毒有特异性,对B型病毒作用较弱。

胍基能将A型病毒唾液酸活性部位的、呈结合状态的水分子逐出而产生紧密结合,达到抑制效果。

扎那米韦对A、B型多种病毒株均有极强活性。但对人单纯疱疹A、B型病毒,带状疱疹病毒、人巨细胞病毒、人鼻2型和14型病毒以及副流感2型和3型病毒均无作用。

对防治流感A型病毒感染具有潜能,根据其药动学特性,扎那米韦适于每天给药,并具有良好的药效和安全性。

用法用量:

该品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。

该品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12 h。每次10 mg,分两次吸入,一次5 mg。连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12 h(如早晨或傍晚)。

患者即使感到症状好转也应完成5d疗程,并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。

注意事项:

该品对哮喘或慢性阻滞性肺疾病患者治疗无效,甚至可能引起危险。使用该品后,轻度或中度哮喘患者可引起支气管痉挛,引起支气管痉挛的患者应停药并通知其主治医生。患有呼吸道疾病的患者服用扎那米韦时,身边应备有吸入型速效支气管扩张药。

服用此药的其它不良反应包括:头痛、腹泄、恶心、呕吐、眩晕等。发生率低于2%,多为轻度反应。

哺乳妇女使用此药应慎重。该药物对老人及12岁以下儿童的不良反应尚不确定。

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