胎儿缺氧胎心不会正常。
胎心就是胎儿的心跳,一般在妊娠17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎儿的正常心率是120次/分—160次/分,节律整齐、强弱适中,好似钟表的“滴答”声。胎动时胎心率可加快10~20次/分,然后可以逐渐恢复到正常。胎宝宝平静的时候,如果低于这个正常范围和高于这个正常范围,都说明胎宝宝处在窘迫的状态,是缺氧的表现。胎儿窘迫最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。若胎心率在异常范围并伴有胎心率不规则,则提示胎儿缺氧更严重。所以说,胎儿缺氧胎心不会正常。
胎心变化对胎儿缺氧诊断的价值
胎儿缺氧最早出现最常见的临床表现症状就是胎心变化。
胎心心动过速160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短,随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐,心动过缓更为显著,胎心率≤99次/min,心音时强时弱,最后心率越来越缓慢,心律不齐更为严重,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。
注意:妊娠晚期常规检测胎心率对胎儿窘迫的检测有一定的价值,但是,临床上可以影响胎心的因素有很多,因此当胎心听诊发现胎心率异常时,如果条件许可,应行胎心监护检查;另一方面,当胎儿存在许多高危因素,虽然胎心率在正常范围,亦应定期行胎心监护检查,只有把胎心率听诊结合临床高危情况和其他监护方法时,才能发挥其早期诊断的价值。
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胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时胎动是唯一的能被孕妇感知的,也是孕妇自我监护的好方法,可靠性达80%以上。因此,妊娠晚期特别在孕36星期以后, 医生会让孕妇自己数胎动,监测胎儿宫内状况。 具体做法为:孕妇取坐位或卧位,注意力集中,身旁放纸和笔, 用以记录,手按腹部体会胎儿的活动。胎儿从开始活动到停止为1次胎动, 每天数3次,早、中、晚各1次,每次1小时,时间相对固定, 累计一天共数3小时的胎动数,再乘以4得12小时胎动数。 若1小时胎动数小于3次,12小时胎动数小于10次, 或胎动计数较前几天增加或减少50%以上, 说明胎儿宫内情况不良,应立即去医院就诊, 寻找病因,决定是否有必要即刻终止妊娠。
生长停止
胎儿生长情况可以测量子宫底高度(耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下,妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续2周不增长,则应做进一步检查。缺氧后胎儿的生长也会迟缓,孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。由于孕妇自身缺血缺氧,导致胎儿缺血缺氧,影响胎儿发育。所以孕妇本身并没有明显的主观感觉,只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快(即慢于,或快于),胎动减少(小时少于次);另外因为胎儿宫内窘迫,严重可以造成流产、早产、胎死宫内。所以,胎儿不会在增长发育,故孕妇的体态就会显示出体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢的情况。
影响胎心数据的因素有哪些
孕妇自身
专家提醒,孕妇自身的一些因素就很有可能会影响到胎心检测,比如像孕妇的健康、精神状况等,这些方面的变化都会造成胎心的变化。而且胎心检测时所检测出的数据也会受到很多因素的干扰,除此之外孕妇在检测时整体状态同样会直接的反映到胎心监护上,如果孕妇在胎心检测之前有喝浓茶咖啡、精神亢奋、发烧、生气、失眠等情况的话,都会导致胎儿心率加快。
除此之外如果在此之前孕妇服用某些药物的话,同样会导致胎儿的心跳出现不同的变化。因此在胎心检测之前,所有的孕妇都应该保持良好睡眠,除此之外还应该拥有一个轻松的心情,以免影响到检测数据。
例如
胎心过快:孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分;孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分;如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快;
胎心过慢:有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢;在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能;此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分;
饮食因素
孕妇日常生活中的饮食同样会影响到胎心检测的准确数据,尤其是一些在检测之前有吃辛辣、刺激类食物的孕妇,这个时候都会导致胎儿心跳出现过快的情况。因此专家提醒所有的孕妇,在胎心检测之前应该尽量的避免刺激性饮食,最好是保持清淡的饮食,这样才能放获取到最精准的数据,从而尽早发现胎儿隐藏的一些先天性疾病。
除此之外在胎心检测之前还要注意,像浓茶咖啡、辣椒咖喱等刺激食物也都是必须要禁止食用的。在检测前的两三太难时间内,这个时候饮食就应该以清淡、易消化为主。
胎心异常时,哪些情况可以考虑为胎儿缺氧
正常胎心音强而有力,胎心率正常范围在120~160次/min,大多数在130~150/min,若孕妇体温正常,有下列情况下考虑胎儿窘迫可能:
1、胎儿先露未达骨盆底,胎心率>160/min或<120/min;
2、胎儿先露达骨盆底后,胎心率>160/min或<110/min;
3、持续性胎心率加速在160/min~180/min,提示轻度或中度缺氧,>180/min提示重度缺氧;
4、胎心率不规则或有频繁期前收缩,排除胎儿心脏器质性畸形后,考虑胎儿窘迫可能;
5、宫缩时胎心率下降,宫缩结束后15s胎心率尚未恢复者,考虑胎儿窘迫可能;
6、明显胎动出现,胎心率增加未超过15/min。