胎儿缺氧除了吸氧还有什么办法之改变母体体位
发现不良监护图时,尤其出现严重变异减速时,立刻让孕产妇改变体位,方法是将仰卧位改为左侧卧位,若已为左侧卧位,则改为右侧卧位。如仍不见好转,还可10分钟改变一次体位(有些为了解除胎儿自体对胎盘或脐带的压迫,使胎儿循环动态改善,取左侧卧位不能奏效→右侧卧位→胸膝卧位或头低位)
作用:可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。
注意:但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
胎儿缺氧除了吸氧还有什么办法之缓解子宫收缩
子宫收缩,特别是过强的子宫收缩,是造成胎儿窘迫的一个重要因素,如正在滴注催产素,应立即停止。另外,可吸入β-受体兴奋药如舒喘灵喷雾剂,也可选用β-受体激动药盐酸麻黄碱,即使没有过强宫缩,胎儿窘迫行剖宫产术时,术前用药可增加子宫-胎盘血流量,对胎儿也有益。
胎儿缺氧除了吸氧还有什么办法之补充能量及输液
1、注射葡萄糖 可静注25%-50%葡萄糖40~60ml,隔60分钟还可再重复一次,但应避免过量,因为大量葡萄糖会加深胎儿酸中毒及新生儿低糖血症。
2、输液(产妇有口臭及口唇干裂时是需要补液的征象)可用5%GS注射液或根据脱水情况补充适量糖盐。
3、给母体缓冲剂 补充适量的缓冲剂可改善母体酸中毒情况,尤其对产程延长、母体脱水或胎儿窘迫严重者更加需要,可采用5%碳酸氢钠20ml~40ml静脉推注,视需要可在60分钟后重复使用一次。母体有酸中毒者应通过静脉滴入碳酸氢钠。但过量会引起胎儿高钠血症,应注意。
胎儿缺氧除了吸氧还有什么办法之娩出胎儿
一般情况下,若经必须的处理后,不良监护图形消失,则结合产程进展条件可考虑经阴道分娩。若急救措施30分钟以上不见图形好转,应考虑剖宫产。究竟采取何种方式娩出胎儿,这是结合各种因素综合分析,如妊娠合并高危因素的有无、宫缩强弱、胎先露高低、软产道情况、宫口扩张情况等。
谨记
一定要吸氧!!
不论是慢性还是急性胎儿窘迫,对胎儿监护来说,其主要表现是严重的变异减速和频发的晚期减速。胎儿窘迫的治疗,其关键就是改善供氧。孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧可以使母体血氧含量增加,改善对胎儿的血氧供应,以改善胎儿缺氧状态。切不可自己觉得吸氧无效而拒绝吸氧。这很有可能导致胎儿发育、脑组织损伤、智力低下等,严重的甚至会引起早产、流产、胎内死亡等等。
作用:吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
方法:急性胎儿窘迫最好采用高流量纯氧面罩法间断给氧,流量为10L/min,20~30分钟后间隔5分钟,进入到第二产程时可持续吸氧。通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应,若胎心率变为正常,可继续观察;慢性胎儿窘迫吸氧每日2~3次,每次30 min。但此种疗法,可能在期待的过程中导致胎死宫内,胎盘功能低下,可能影响胎儿的发育,所以预后较差。