滑胎是什么意思?
滑胎是中医学的一个概念，指自然流产连续3次以上者，每次流产往往发生在同一妊娠月份，称为“滑胎”，西医称‘习惯性流产’。
女性滑胎主要因先天不足、房劳过度、孕后纵欲损伤肾气，胎失所系;或素体气血不足，大病久病失血耗气，胎失所养;或素体阴虚内热，胞络不固等引起。与现代医学的习惯性流产相当。而西医上所说习惯性流产的原因为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。此类病人在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，胎囊可自宫颈内口突出，当宫腔内压力增高至一定程度，就会破膜而流产，故流产前常常没有自觉症状。
滑胎的病因跟临床表现
中医病因：中医主要认为是肾气亏损和气血两虚这两方面原因所致。
肾气亏损
先天禀赋不足，肾气未充，或因孕后房事不节，纵欲所伤，以致肾气亏虚，冲任不固，胎失所系，而致屡孕屡堕遂为滑胎。
临床表现：屡孕屡堕，腰膝酸软，眩晕耳鸣，神疲乏力，面有黯斑，夜尿多，舌淡，有齿痕，脉沉弱。
气血两虚
素体虚弱，气血不足，或饮食、劳倦伤脾，气血化源不足，或大病久病，耗气伤血，都可导致气血两虚，冲任不足，不能载胎养胎，故使屡孕屡堕而为滑胎。
临床表现：屡孕屡堕，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。
西医病因：复发性流产的患者能识别病因的仅50%。
主要是染色体异常(夫妻各方或者胚胎的染色体)，母体内分泌异常(黄体功能不全占23%～60%，此外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等)，母体生殖道异常(子宫畸形、宫颈机能不全)，免疫功能异常(自身免疫或者同种免疫)，生殖道感染(沙眼衣原体感染等)，血栓形成。其他一些不健康生活方式如过量吸烟、酗酒、过量咖啡因、环境中的有机溶剂、肥胖等也可能与习惯性流产有关。
滑胎的治疗
中医辨证施治
“虚则补之”是滑胎病证的主要施治原则。
1.肾气亏损型
证候：屡孕屡堕，甚或如期而堕，头晕耳鸣，腰酸膝软，精神萎靡，夜尿频多，目眶黯黑，或面色晦黯，舌淡，苔白，脉沉弱。治则：补肾固冲安胎。方药：菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归、熟地、鹿角霜、枸杞子、阿胶、党参、白术、大枣、砂仁。
方中菟丝子、续断、巴戟、杜仲、鹿角霜补肾益精髓，固冲安胎;当归、熟地、枸杞子、阿胶滋肾填精养血而安胎;党参、白术、大枣健脾益气以资化源;砂仁理气安胎，使补而不滞。全方合用，使肾气健旺，胎有所系，载养正常，则自无堕胎之虑。
2.气血两虚型
证候：屡孕屡堕，头晕眼花，神倦乏力，心悸气短，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。治则：益气养血安胎。方药：人参、黄芪、当归、续断、黄芩、川芎、白芍、熟地、白术、炙甘草、砂仁、糯米。
方中人参、黄芪、白术、甘草补中益气以载胎;当归、白芍、川芎、熟地补血以养胎;砂仁、糯米调养脾胃以安胎;续断补肾强腰以固胎;白术配黄芩为安胎要药。全方合用，有双补气血，固冲安胎之效。
西医治疗
复发性流产患者，针对不同病因，选择不同治疗方法：
1.黄体功能不全的治疗
应用克罗米芬、HMG促进卵泡发育;基础体温上升后，人绒毛膜促性腺激素1000～2000U，隔日肌肉注射刺激黄体功能;黄体酮替代黄体功能疗法。
2.多囊卵巢综合征治疗
控制体重，口服二甲双胍，孕期黄体支持。
3.高泌乳素血症治疗
溴隐亭，初始小剂量，每晚睡前服用，逐渐加量，每日1次或2次，若未达到剂量可进一步增加。药物治疗维持有效低剂量。妊娠期应用有争议。
4.维持正常的甲状腺功能
甲状腺功能低下者应用甲状腺片，对于甲状腺激素正常但甲状腺抗体阳性者妊娠期间应用甲状腺激素有争议。
