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新生儿窒息怎么办

11-23阅读:168大字

新生儿窒息会导致新生儿伤残、严重的话甚至是死亡。所以,应该要事先了解新生儿窒息的治疗方法,熟悉技术新生儿窒息复苏的步骤和注意事项,使新生儿窒息复苏工作迅速而有效。那么,新生儿窒息怎么办呢?复苏工作该怎样进行呢?
1

准备好新生儿分娩前的应对方案

分娩前事先做好窒息的应对方案,准备好复苏器材;

意外发生及时展开急救,动作迅速精准,尽可能避免损伤。

新生儿窒息怎么办

2

出生后根据新生儿窒息程度确定复苏方案

新生儿窒息的复苏应由产、儿科医生共同协作进行。事先必须熟悉病史,对技术操作和器械设备要有充分准备,才能使复苏工作迅速而有效。Apgar评分不是决定是否要复苏的指标,出生后应立即评价呼吸、心率、肤色来确定复苏措施。

ABCDE复苏方案:

1、尽量吸净呼吸道黏液。

2、建立呼吸,增加通气。

3、维持正常循环,保证足够心搏出量。

4、药物治疗。

5、评价。前三项最为重要,其中吸净呼吸道黏液是根本,通气是关键。

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新生儿窒息最初复苏步骤

1、保暖 婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。

2、减少散热 温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。

3、摆好体位 肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。

4、在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液 吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。

5、触觉刺激 婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。

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新生儿窒息通气复苏步骤

婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。

如无自主呼吸、喘息和(或)心率<100次,应立即用复苏器加压给氧;

15~30秒后心率如>100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;

如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人;

如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;

对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。

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复苏后观察监护

监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。

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6

新生儿窒息用药

医生会根据婴儿的具体情况用药,来处理这些窒息所带来的症状。

1、窒息不严重时,需及时输氧,疏通呼吸道,防寒,避免严重后果。

2、窒息严重时,在以上措施的基础上要加以药物治疗。长时间的窒息会致使酸中毒、支气管哮喘、心跳减缓等反应 ,此时需要打强心剂。同时注射血容量扩充剂以维持心血管系统的正常运行。

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