大多数宝宝,有着清澈明亮的双眼,深受家人怜爱。水汪汪的眼睛虽然吸引人,但如果连不哭时也是一副泪眼的模样,父母可能要多加留意,加倍关注了,别让宝宝的眼睛因为你的疏忽而受到更大的伤害。
一、泪眼汪汪的原因
1先天性鼻泪管阻塞
大多数宝宝的泪眼汪汪(或甚至带有黄、白分泌物),都是因为鼻泪管阻塞造成,这是最常见的原因。鼻泪管上端开口在眼睑内侧的上、下方,下端开口在鼻腔,让泪水可以从眼睛流到鼻腔,若宝宝生下来这个管道不通畅,就是所谓的“先天性鼻泪管阻塞”。
另外,淤积在管道内的泪水也会造成细菌滋生,因此,宝宝除了泪汪汪之外,眼睛也可能会有黄白分泌物,就和水槽的排水管不通,积水发臭是一样的道理。
2下眼睑赘皮合并睫毛倒插如果宝宝的眼睑下方皮肤较肥厚,多了一层皱褶,称为“下眼睑赘皮”,这个情况容易造成睫毛倒插。因为眼皮皮肤肥厚,会将眼睑边缘往眼球表面推,促使原本应该往外的睫毛,变成往内贴在眼球表面,摩擦到眼角膜及结膜,导致眼睛受刺激、流泪,宝宝也会常常揉眼睛。
睫毛倒插通常不会有分泌物,但可能造成角膜表面损伤。若症状严重需要手术矫正,不可轻忽。
3先天性青光眼此种眼睛疾病发生的概率很低,但却是很严重的疾病,必须及早诊断治疗。先天性青光眼的宝宝眼压数值高出标准甚多,有三种常见的特征:“畏光”、“流泪(而看起来水汪汪)”、“眼睑痉挛”,均由于眼压过高,造成角膜水肿而受刺激引起。
先天性青光眼的宝宝,通常在出生3个月内,就会出现症状,一发现就要尽早处理,否则眼压持续过高,会造成视力永久受损。
二、相关对策
针对造成宝宝泪眼汪汪最常见的原因——先天性鼻泪管阻塞,相关治疗方式如下:
1给予杀菌药物当宝宝眼睛经检查,确诊鼻泪管有阻塞的可能,医师一开始会先开立杀菌药物,如软膏或药水,让父母定期点入宝宝的眼睛,预防细菌滋生而产生更严重的急性泪囊炎。多数的轻微阻塞问题,从几个星期到几个月,通常最迟在1岁前会自行改善,建议父母可先密切观察。
2每天轻柔按摩由于先天性鼻泪管阻塞通常是鼻泪管的的最末端(靠近鼻子处)不通,因此医师也会建议父母,每天针对鼻泪管加以按摩。照顾者的双手指甲不宜过长,先洗净,再以指腹从眼睑内眦处,往内侧鼻骨方向轻柔施力(不是直接压侧面的鼻梁),由上至下反复按摩,目的是希望借由这样的按摩挤压,直接让末端阻塞处疏通。
3做泪管探针贯穿术
若1岁以上还是没痊愈,自行改善的概率就变低,必须进一步治疗。所以有些医师会建议观察到1岁以上,如果真的没好,再安排全身麻醉,做鼻泪管打通的“泪管探针贯穿术”治疗,成功概率高,若再辅以“泪管气球扩张术”及泪管留置管置放,则成功概率更高。
4谨防细菌感染当宝宝有先天性鼻泪管阻塞,泪水淤积时易造成细菌滋生,因此给予杀菌药物和按摩,就是希望减少分泌物,避免细菌引发严重感染。万一真的细菌感染,宝宝的眼睑内眦会出现“红、肿、热、痛”,就是所谓的急性泪囊炎,严重的感染,甚至会蔓延到眼睛其他部位,此时就必须住院,给予全身性抗生素治疗。