婴幼儿为什么容易 缺铁？
缺铁是儿童时期较常见的营养问题，特别是婴幼儿，生长发育快，对铁的需求量大，而饮食结构却相对单一，容易出现铁供不应求的现象。铁的来源主要有两条途径：一是胎儿时期从母体获取的储备铁，二是从出生后的食物中获取。
宝宝一出生便拥有妈妈赠予的储铁粮仓，但即使是 孕期营养状况良好的母亲提供的储备铁也只能满足宝宝生后4~6个月的需要。6个月以后，来自母体的储备铁已消耗殆尽，以乳类为主的饮食结构不能满足宝宝对铁的需求量，如果不及时添加含铁丰富的 辅食，宝宝就容易出现缺铁。
缺铁会导致 宝宝贫血、食欲减退、 消化不良、 免疫力低下、活动量减少、生长发育缓慢。特别是婴儿期，长期缺铁不予纠正会造成神经系统不可逆的损害，导致宝宝记忆力和认知功能减退， 智力低下。
如何预防婴儿期缺铁？
既然缺铁对宝宝身体的危害如此之大，那么如何预防？最重要就是把好喂养关。
1、尽量 母乳喂养
鼓励母乳喂养至少6个月，最好延至12个月，也可以吃到2岁。虽然母乳中铁的含量比 配方奶中要少，但是母乳中铁的吸收率高（50%），是牛乳（10%）的5倍，所以提倡母乳喂养。妈妈在孕后期及 哺乳期都应多食富含铁的食物，如果发现自己贫血要及时 就医治疗，不然会直接影响到宝宝对铁的摄入。
2、及时添加强化铁的辅食
及时添加含铁丰富的辅食对预防婴儿缺铁至关重要。不论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，4~6个月后，需要陆续添加强化铁的米粉、 肉泥、动物肝泥、动物血泥、 鱼泥等含铁丰富的食物。
长久以来，几乎所有的家长都认为菠菜、蛋黄是补铁的良品，其实是个误区，你就算把宝宝喂成大力水手，也难以纠正缺铁的现状。下面咱们一起来认识下真正补铁的食品。
食物中的铁分两大类：血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要来自肉类、鱼类、动物内脏等动物性食品，它的吸收率高（10%-25%），而且在肠道的吸收不容易受其他食物成分的影响，所以是补铁的首选。非血红素铁主要来自大米、小麦、豆类等 植物性食物，吸收率低（2%~20%），植物中的草酸、鞣酸、茶碱、植物纤维等成分还会与铁形成不溶性铁 盐，影响铁的吸收。
菠菜、蛋黄中的铁都是非血红素铁，吸收率低，而且菠菜中还含有大量的草酸，会影响铁的吸收。不夸张的说，十几斤菠菜的补铁效果才抵得上50g猪肝。
此外，膳食中的 维生素C可促进铁的吸收，如吃补铁食物的同时搭配点新鲜蔬菜和水果，可以达到事半功倍的效果。
3、口服铁剂
如果家长怀疑宝宝有缺铁的症状，建议去医院查血常规进一步明确有无贫血。如确诊缺铁性贫血，应口服铁剂治疗。WHO对儿童贫血的诊断标准为：出生10天以内的新生儿Hb（血红蛋白）< 140g/L，6个月~不满7岁Hb < 110g/L，7岁~14岁Hb < 120g/L。
此外，对于 早产儿、出生体重比较低的宝宝（小于2500g）、 双胞胎，这些宝宝本身体内的储备铁就不足，且生后会经历一个追赶生长的过程，对铁的需求量高于一般的足月宝宝，所以也建议在常规补铁措施的同时再口服铁剂预防。
市场上的铁剂种类繁多，归纳起来分为两大类：二价铁和三价铁，二价铁更容易吸收，常用的二价铁有硫酸亚铁、富马酸亚铁、 葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等。建议在医生的指导下合理用药，医生会根据宝宝的缺铁程度及体重计算出补铁的剂量。
口服铁剂治疗需要注意什么？
1）铁剂对宝宝的胃肠道有一定的刺激性，有的宝宝服用后会出现 恶心、 呕吐等不适反应，把铁剂安排在两餐之间服用可以减轻宝宝的胃肠道反应。
2）口服铁剂的同时，服用维生素C或者食用富含维C的蔬菜水果可以促进铁剂的吸收。
3）口服铁剂期间，宝宝的 大便可能会有点发黑，那是正常现象，家长不必过分担心，一旦停药 大便颜色就会恢复正常。铁剂还容易使宝宝的牙齿染上黑色，每次服完铁剂后，最好让宝宝漱口。对于年幼的宝宝，可以在喂完药后，再喂点水，或者用干净的软纱布清洁宝宝的牙齿。
4）当缺铁或者贫血症状改善后，不要马上停药，仍需继续服用铁剂2个月左右，以保障宝宝体内有充足的铁储备量。
总之，科学的喂养，合理的饮食搭配，良好的饮食习惯，可降低宝宝缺铁的发生率。3岁以内的宝宝定期到保健科体检，有助于医生早期发现缺铁症状。宝宝一旦被确诊患有缺铁性贫血，除了积极食补，还应在医生的指导下科学口服铁剂治疗。
参考：
《儿童保健学》（第四版）主编：刘湘云、陈荣华、赵正言
《儿童保健学》主编：古桂雄、戴耀华
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