第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

不少女性朋友生第一胎时，或多或少害怕疼或者因为一些意外而采用剖腹产的分娩方法。拿到生第二胎证后，临产前都会考虑顺产还是继续剖腹产的问题。第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?剖腹产二胎顺产概率大不大?第一胎剖腹产第二胎如何分娩?第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办?等等。本期小专题“第一胎剖腹产第二胎能顺产吗”我们来探讨一番。

1第一胎剖腹产第二胎能顺产吗

对于第一胎剖腹产第二胎能否顺产这个问题，不同的医生有不同的看法。

通常，如果第一胎是剖腹产第二胎顺产还是行得通的。假如孕妇第二胎没有出现剖腹产的指症，如胎儿宫内窘迫，宫缩乏力，胎位异常等状况，这一胎采用顺产机会还是有的。

但是也有产科医生建议，第一胎剖腹产第二胎应继续剖腹产，因为先前有剖腹产，子宫出现瘢痕，肌纤维受到损伤，子宫耐受张力明显下降。如果贸然顺产，风险较大，可能会引起子宫破裂，甚至是大出血，危及母亲及胎儿的生命。

仁者见仁智者见智，临床经验中，有成功的也有失败的。但是孕妇应该了解，第一胎剖腹产，不管第二胎是什么时候生，顺产的话都存在一定的风险，分娩时打缩宫素等催产药物是万万不可的。采用何种方法分娩都应放平心态，医生会根据胎儿的发育状况以及孕妈的身体现状来确定生产方式。

2第一胎剖腹产二胎顺产概率大不大

很多孕妇都想知道剖腹产第二胎顺产成功的概率大不大，还是第二胎一定要剖腹产。

美国妇产科学会有这么一说，剖腹产后第二胎要是符合阴道生产的各项条件，第二胎完全可以采用顺产。但是如果第二胎出现以下情况就应该继续选择剖腹产：

1.出现剖腹产指症，比如骨盆狭窄、胎儿头和骨盆大小不称、胎位不正、产道畸形等等;

2.孕妇第二次怀孕时，伴有严重的产科并发症，比如先兆子痫、前置胎盘等，不宜顺产;

3.第二胎胎儿异常，比如胎儿缺氧、胎儿宫内感染、脐带绕颈等;

4.第一胎剖腹产的子宫切口愈合不良，如子宫切口厚薄不匀，切口疮痕处过薄，有子宫切口硬裂或破裂，或者第一次手术切口为子宫纵切口，⊥形切口或子宫切口有严重裂伤，进行修补手术等情况;

5.怀第二胎时，顺产试产产程不顺利，如胎儿缺氧、子宫切口硬裂等，应立刻转为剖腹产。

假设以上5个现象都没有，就可以顺产。由此可见，第一胎剖腹产第二胎顺产的概率还是不小的。

3第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗

许多妈妈第一胎剖腹产，担心第二胎顺产会出现问题。一般来说，只有出现以下这些情况，才会导致第二胎顺产不顺利。

1、第一次剖腹伤口较薄或者愈合不良

临床上，有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产，进行剖腹产时，可以看见子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，而缝得较厚的剖腹伤口，发生子宫破裂的机会则较低。

2、第一次剖腹产的指征依然存在

第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾经有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺。

3、第二次怀孕时有严重的产科并发症

第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，不适于阴道分娩。

4、第二次怀孕时胎宝宝存在问题

第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

5、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短

如果剖腹产后一年内再次怀孕，是非常危险的，因为在怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。

剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。

4第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么做

第一胎剖腹产第二胎想顺产怎么办呢?不少妈妈第一胎剖腹产后，怀上第二胎时感觉自己的身体条件还不错，考虑是不是该顺产。

事实上，剖腹产还是顺产，都不是产妇说了算，临产前产妇的身体状况以及胎儿的发育情况才是考虑的重点，医生会根据这些情况综合考虑，然后选择恰当的分娩方法。自作主张选择顺产固然不行，还是顺其自然吧。

如果第一胎选择剖腹产，第二胎想顺产，最好是在两年后，尽管风险仍是存在但是降低不少。在这两年里，子宫可以有你较好的恢复。

首先要看第二胎和第一胎间隔时间有多长，如果间隔在3年以上，可以在孕期定期产检，若宝宝健康，可以在后期多锻炼，如多爬楼梯之类，基本也可以顺产。

但其实，无论是什么状况，妈妈们都不要贸然地自作主张选择生产方式。要听取医生的建议，根据自身身体情况和胎宝宝的发育情况来选择最恰当的分娩方式。

如果条件许可，医生认为第二胎可以顺产，那么就接受医生的安排;但若如果医生综合判定认为情况不宜顺产，那么也不要强求。

5第一胎剖腹产第二胎要多久才能生

剖腹产后再生育，最好隔两年后再怀孕。剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳，如果过早怀孕，胎儿的发育会使子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处是结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破，从而造成腹腔大出血，甚至威胁生命。

因此，再次妊娠最好是在手术两年以后，给子宫一段较长的痊愈时间，这样会比较安全。