新生儿溶血病的原因 如何预防新生儿溶血症

新生儿溶血病的病因为母婴血型不合，主要有两种ABO血型不合和Rh血型不合，以Rh血型不合为主。

1、ABO血型不合

O型血的妈妈，A型或者B型血的婴儿，均有发生新生儿溶血病的可能，且第一胎就有可能会发生， 分娩次数越多，发病率就越高，且一次比一次严重。

2、Rh血型不合

通常是Rh阴性的妈妈，Rh阳性的婴儿容易发病。Rh血型不合的新生儿溶血与ABO血型不合新生儿溶血不同的是，Rh血型不合的新生儿溶血不会发生在第一胎，从第 二胎开始发病。

1、应监测孕妈的抗体效价，抗体效价出现增长或起伏较大提示可能发病。

2、Rh抗体效价由低升至32或以上，应检测 羊水的胆红素值并检查胎肺是否成熟，当胎肺成熟可考虑提前分娩。

3、Rh抗体效价不断攀升的孕妈，可以考虑血浆置换，将高效价抗体置换出，减轻胎儿溶血。

4、宫内输血，孕妈抗体效价较高，胎肺未成熟的，可考虑胎内输血。

5、Rh（D）阴性的妈妈在分娩出Rh（D）阳性的婴儿后72h内，可以注射IgG抗Rh（D）血清制剂避免被致敏，再次妊娠29周时再次注射效果更佳。

1、药物治疗

激素类、酶诱导剂类、丙种球蛋白等多种药物均被用于治疗新生儿溶血病。

2、蓝光治疗

蓝光能够与胆红素结合，形成一种水溶性的产物，然后从胆汁或尿液中排出。

3、输血治疗

新生儿溶血病，就是来自母体的抗体不断破坏新生儿的红细胞，可导致新生儿贫血，并产生胆红素。当新生儿贫血严重时，了输注红细胞纠正贫血，改善 缺氧。白蛋白类血液制剂可与结合胆红素，预防胆红素脑病的发生。

3、换血疗法