小儿发育性髋脱位的症状

常见临床体征

发育性髋关节发育不良的临床表现，因患儿的年龄不同而异，在新生儿期（出生后至6个月）进行细致的临床检查特别重要，因为在这个年龄组依靠X线检查诊断发育性髋关节发育不良不太可靠。患侧髋关节外展受限和大腿皮肤皱褶的不对称是两种最常见的临床体征。

检查事项

临床的常规普查应包括Ortolani试验和Barlow试验，Ortolani试验是在髋关节屈曲时，将髋关节轻柔地外展和内收，以检查是否有股骨头复入或脱出真臼。Barlow试验是在髋关节内收的位置上，对股骨施加轴向压力，以检测股骨头是否有潜在的半脱位和后脱位。这两种试验都要求患儿肌肉松弛和安静时进行。然而，患儿在出生时可能仅有髋臼发育不良，而没有髋关节脱位，数周或数月后可能发展为髋关节脱位。

1、X线检查：

可证实有无脱位，单侧或双侧，半脱位或全脱位。另可看到患侧髋臼发育不良、股骨头骨骺骨化中心延迟出现或较健侧为小，脱位日久者髋臼上方可见假臼。

2、B超检查：

使用超声方法检查婴儿有无髋发育不良。经过对尸体解剖、X线表现及超声检查结果进行对比后，发现关节软骨很少有回声，关节囊和肌肉有中度回声，而纤维软骨样盂唇、软骨性的股骨颈和股骨上端联结部均有强回声。

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