1.注意障碍 患儿注意力难以集中，干什么事情总是半途而废，即使是做游戏也不例外。环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意。患儿进小学后，在课堂上症状表现更为明显，坐在教室里总是东张西望，心不在焉，集中注意听讲的时间很短，他们无论是看连环画或看电视，都只能安坐片刻，便要站起来走动。 2.活动过度 患儿往往从小活动量就大，有的甚至在胎儿期就特别好动。随着出生后身体机能的发展更显得不安分。学会了走就不喜欢再坐，学会了爬楼梯后就上下爬个不停。进幼儿园后，这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上。到了学校，大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制，多动症患儿过度活动则更为明显。上课时他们小动作不断，甚至全站起来在教室里擅自走动。一放学便像利箭一般冲出学校。这样的儿童走路蹦蹦跳跳，到了家里翻箱倒柜，忙个不停，即使晚上睡觉也经常不停翻动身子，磨牙，说梦话。多动症

我们在临床上诊疗过程中，发现多动症患儿在各年龄期各有不同表现，根据各年龄阶段特点，且有特殊的表现： （1）新生儿期：有神经不稳定的表现，易兴奋、急哭、睡眠障碍、易惊醒、惊跳、夜哭，要抱着睡或嗜睡。 （2）婴儿期：抱在怀里乱动、不安宁、好哭、容易激怒、发脾气，孩子的母亲常抱怨孩子难带。 （3）幼儿期：此时多动特别明显，走路不稳，狂奔乱跑，一刻不停，易摔跤；注意障碍此时已经出现，不听大人的话，难管教，注意力难以集中，东张西望，心神不宁，睡眠不安，喂食困难，乱丢玩具，虐待小动物，遗尿等等。 （4）学龄前期：症状逐渐明显，在幼儿园有多动表现，不守规则，不能静坐，注意力不集中，不听课，学习困难，随意走动，不服管，和其他小朋友不能友好相处，不肯午睡，常被老师惩罚。

从大量的临床经验看，小学时期是儿童一生中多动症表现最明显，最突出的年龄期。上小学后，正常儿童应能在课堂静坐，注意力集中听课，遵守学校的纪律，完成作业，和小朋友和睦相处，生活有规律。这些都需要较强的控制力才能做到。而多动症儿童恰恰是自制力薄弱，对上学后的突然变化难以适应，而出现多动症的各种表现，上课坐不住，小动作多，甚至起立走动作怪声，插嘴，话多，兴奋，注意力不集中，不能专心听课，扰乱邻近同学，吵架，发脾气，乱拿东西或沉闷不乐，做白日梦，不和群，干扰集体行动，惹人，倔强，焦虑不安，有时表现孤僻，作业难以完成，学习困难，成绩日趋下降。

多动症在少年期12～16岁多动症状有所好转，但学习不好，成绩下降，与同学相处欠佳，厌学，易被坏人利用引诱，染上恶习，破坏犯罪；有的性格压抑，加上家长和老师的压力过大出现学习上自卑，社交性自卑，家庭间情感不和，甚至发生出走、厌世、自尽等极端行为。多动症在成年期因心理自然成熟，轻症者多动症状有所好转，但较重者注意力不集中依然多少存在，情绪较不稳定，易冲动，甚至有攻击行为，性格倔强，与人相处不够协调，自制力差，陷入赌博、酗酒等，有的喜欢吹牛，工作马虎，易与人争执或打斗，缺乏理想，朝三暮四，事业上难有进展。

（1）退缩、回避：多动症儿童由于注意力不集中，活动过多，冲动任性，行为异常和学习困难，常遭到老师的训斥，家长的打骂及同学们的讥笑讽刺、他们的自尊心受到伤害，学习成绩下降，考试常常出现不及格。失败和挫折的经历使他们害怕再次遭到挫折，从而采取退缩、回避的方法作为自我防卫的措施，以试图改变处处受责难的局面。从而表现为拒绝学习，不做作业，逃避考试，甚至逃学。儿童的这种逃避行为常会被父母及老师认为有意对抗，从而加重处罚，增加了额外作业负担，更加重了多动症儿童的退缩回避行为。 （2）幻想和孤独：由于多动症儿童在学校环境中得不到应有的乐趣，他们便会为自己创造一个幻想世界来得到精神上的安慰和满足，进而出现幻想及孤独症状，整日少言寡语、忧郁、自卑、失望，不与同学交往，甚至对母亲等也不予以交往、交谈。 （3）过度补偿行为：多动症儿童为了克服自卑情绪，以补偿自尊心受到的伤害，就会依仗自己的组织能力、体力等方

许多孩子爱活动，家长就怀疑自己的孩子得了多动症，那么什么样的孩子才能诊断多动症呢？儿童多动症又称脑功能轻微失调，是一种较常见的儿童行为异常问题。据国外报道，其患病率为5%～10%，男孩多于女孩。 儿童多动症的主要特征： （1） 活动过多，缺乏自我控制能力。 （2） 异乎寻常的注意力不集中、不稳定。无抵御环境干扰的意志力量。 （3） 情绪不稳，多冲动行为，做事不考虑后果，任性而行。 （4） 行为不良，好打架斗殴，爱发脾气，横行霸道，不服管教。 （5） 学习困难，成绩低劣。智力发育虽基本正常，但学不进去，有厌学情绪。 儿童多动症患儿在婴幼儿期就有异常表现，如易兴奋、喂养较困难，不易养成大小便定时的习惯。以后活动增多，动作不协调，尤其是精细动作差，注意力不持久，行为无目的，情绪易冲动并缺乏控制能力。入学后由于注意力不集中，话多，小动作多，常常违反课堂纪律，学习成绩一般。多数患儿到青

对多动症的病因和发病机理，尽管人们尚未完全弄明白。但是，医学界普遍倾向于以下多种因素引起： 1、脑组织器质性损害。轻微脑组织损害，由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息作用失常而造成的一种病态。大约85%的患儿是由于额前叶或尾状核功能障碍所致，包括：母亲孕期疾病例如像高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等；分娩过程异常例如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等；生产1～2年内， 中枢神经系统有感染及外伤。有上述情况的儿童，发生多动症的机会多。 2、遗传因素与多动症关系密切：大约40%多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属在其童年也患此症，单卵孪生儿中多动症状的发病率较双卵孪生儿有明显的增高，多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）患病率高，且高于一般孩子。 遗传因素与各不良因素共同作用，分子遗传学研究提示多动症与多巴胺—D4受体之间有一定相关

虽然国内外对多动症的认识已有一百多年的历史，但是，初期并不为人们所重视，直到50年后，文献报道才日渐增多，继而采用药物治疗，有效的比比皆是。但是，各位专家对儿童多动症的判断并不是完全统一的，每个人都有各自的学述论点。随着科学的进步，国内一些专家认为，多动症儿童的一些症状主要是自控能力差，缺乏意志和毅力的高级神经活动类型，也就是个性或性格的问题。自1990年以来，各位专家经过临床观察及反复深入研究，对多动症的发病机理取得许多研究成果。从西医而论认为： 1．与轻微脑组织损害有关，如母亲妊娠时病毒感染，服用一些对胎儿脑组织有损伤的药物，婴幼儿颅脑外伤，各种原因导致的脑缺氧、缺血、中毒等； 2．与遗传因素有关：认为遗传因素是导致发病的基础； 3．与脑内神经递质代谢异常有关：认为多动症发病机制可能与神经递质多巴胺系统（特别是去甲肾上腺素）代谢障碍有关； 4．与维生素缺乏，食物过敏，糖代谢障碍

有的孩子从小格外淘气，调皮，不听话，一天奎！晚手脚不停，坐立不安，六神不定，爱吵闹，兴趣广泛而不持久，性情急躁，容易激动，自制能力极差，常常无事生，还有一定的破坏欲，学校里不守纪律，上课坐不住，精力不集中，动作不断，扰乱课堂秩序，对学习不感兴趣，学习成绩极不稳定。以上的表现，往往是儿童多动症。患多动症的孩子智力正常，只是由于大脑功能发生轻微障碍 而出现行为异常。这种病随着年龄的增长，有自愈的倾向。 孩子确诊为患了多动症后，家长应正确对待，不能打骂孩子，否则会使孩子产生畏缩和自卑，加重病情的发展。最好的方法是根据孩子的特点有针对，胜地进行教育，肯花功夫，耐心地纠正孩子的毛病，节假日多带孩子出去玩玩， 如果症状较重，可考虑用药物治疗。 目前常用的是一些中枢神经系统的兴奋药，麻丙胺、禾付林等。但这些药物都有一定的毒副作用，而且需长期服用，因此会影响孩子的健康，应该在医生指导下慎重用药，不能擅自

（1） 对个人的危害 轻微多动症儿童只是在学习上不能专心，不能主动去学，造成学习成绩下降；在行为上不能自控，表现为不服管束，被人歧视。重症多动症儿童则学习成绩明显下降，不能跟班，难以读完小学及初中。在行为上惹是生非，干扰他人。随着年龄增长，因无法自控易受不良影响和引诱，可发生打架斗殴、说谎偷窃，甚至走上犯罪的道路。 （2）对家庭的危害 多动症儿童学习不仅成绩较差，还厌学、逃学，扰乱课堂秩序，因此常常被老师叫去批评，使家长又羞愧又恼火，回家后便对孩子进行责骂、棍棒教育。有的高价请家庭教师，浪费大量时间和金钱也无济于事；有的使孩子对家长产生对抗、仇恨情绪，影响家庭和睦。 （3）对学校的危害 在学校里，多动症儿童经常扰乱课堂秩序，打架斗殴，偷窃破坏，成绩低下，即使老师花很大精力也收效甚微。如果一个班多几个这样的孩子，则教学质量必然

　　最近，刘女士为进入青春期的儿子头痛得都睡不着觉。她没想到，儿子不光在家里跟自己作对，在学校跟班里同学也格格不入。刘女士想弄明白儿子怎么会变成了一只“小刺猬”。 　　精神分析流派的心理学家们曾经做过一个实验，目的是考查孩子与母亲的情感依恋。经过长时间的观察研究，心理学家发现，孩子与母亲的依恋关系大体可以分为三种： 　　第一种叫安全型关系。在这种关系中，妈妈对孩子的照顾很负责任，无微不至，体验到这种依恋的孩子也会对母亲产生信任，即使妈妈离开的时候他们也会安静地等待。在未来的生活中，他们会比较快乐和自信，能够面对各种困难。 　　第二种叫回避型关系。这种关系中妈妈对孩子很不负责，孩子则对妈妈表现出疏远冷漠的态度，当妈妈离开时他们不焦虑，回来时也不兴奋。一般说来，这些孩子的信任感严重缺失，在成人之后对人也表现得很冷淡。 　　第三种叫焦虑-矛盾型关系。妈妈在这种关系中对孩子的

　　孩子出生后接触最早的是父母，模仿的对象也往往是父母。从这个意义上说，孩子的问题就是父母的问题——  ●文/王艳菲 图/刘丹莹 妈妈的压力导致他多动 【个案】 浩浩5岁，是个漂亮的男孩。妈妈带他去朋友家串门时，一进门他就像飞舞的蝴蝶，伸开双臂绕房间飞跑几圈，口里还发出各种叫声；别人问他话，他爱理不理的，眼睛也不看对方，注意力很不集中；他的自控力也差，肢体动作不协调，比如做事情总是拖拖拉拉，情绪也紧张、急躁，心智年龄低于同年龄的孩子。 浩浩注意力的集中性和持久性都达不到要求；口语表达能力、理解能力均较差；握笔姿势不正确，常发生笔顺错误等严重的学习障碍；而且不会与人交往，在幼儿园没有要好的朋友。 【分析】 在与浩浩妈的交流、沟通中，可以看出，浩浩妈情绪也极为紧张、急躁，且心理敏感，内心压力很大。由于浩浩爸在外地，家里只

只要谈到孩子，大多数家长都认为自己的孩子任性。但是与孩子们聊这个话题，却常常得到相反的回答，孩子们认为爸爸妈妈才任性呢。一些专家也认为，孩子的任性往往是父母任性造成的。 　　一位心理专家告诉记者，某地一高中毕业生因为父母私下改了他的高考志愿而跳楼自杀了。这位心理专家分析，之所以会产生这样的悲剧，正是因为父母的任性培养了孩子的任性。在孩子还只有3岁时，他的母亲一定要他在蹦蹦床上玩，在她看来，这是在培养孩子的勇敢精神。当她看到儿子按照自己的意愿终于变得“勇敢”，并因此奖励他玩具汽车时，儿子却把玩具汽车摔在了她的身上。 　　孩子幼小时的举动是一个信号，是孩子仇恨的反映。如果那时母亲能敏感地认识到儿子的怨恨，如果她在日后能多和孩子沟通，多关注孩子的感受，遇事多听听孩子的见解，或者在某些时候不妨向孩子妥协，后来的悲剧也许就不会发生了。然而，当孩子长大后，她还是按照自己的意愿去约束孩子的行为。

 虽然“任性”和“韧性”只有一字之差，可是培养出来的孩子其命运可能就会有天壤之别。     教育学专家认为，孩子到了一定的年龄阶段，独立性增强了，不可能像小时候那样百依百顺了，他们总想脱离家长，显示一下自己的能力，有时对家长的限制表示反抗，这是正常的。家长要适应孩子的发展变化，给他们一点自己支配自己的权利，允许一定的“任性度”，这对孩子的发展是有好处的。     如果家长无视孩子的具体情况，要求孩子无论什么情况下都要绝对服从家长的支配，那么孩子“任性”没有了，可“韧性”也没有，这样要求的结果只能扼杀孩子的个性，使孩子成为一个唯唯诺诺、毫无主见的人。我们应该分清“任性”和“韧性”的界限。“韧性”是坚信自己的做法正确，无论有多么大的困难，也要坚持下去的一种顽强精神的表现。意志坚强，是良好的品质，家长

  任性的孩子，在家长眼里都是相似的：为达到目的，哭闹不止，把家长搞得精疲力尽。有的家长打骂，不起作用；有的家长听之任之，孩子仍不罢休。家长唯有长叹：都是独生子女，太过于娇惯了，以前哪听说过这样的事。 其实，事实上并非如此。 苏苏5岁，平时蛮听话。可是，用她妈妈的话来说，就是那天不知发了什么疯，直闹到了午夜，才在极度疲倦中睡了过去。 事情的起因是这样的。 那天，苏苏约了一个幼儿园的小朋友到家里玩。苏苏拿出自己所有的玩具来招待小朋友。两个孩子玩得挺愉快。本来，如果事情一直这样下去，也就没什么了。可是，即将结束游戏时，那个小朋友忽然从包里取出一辆遥控小汽车。 小汽车顶上，亮着个红灯，闪啊闪的。 “给我玩，给我玩。”苏苏开心得不得了，“我玩一下。” “好，就玩一下，”小朋友倒也大方，“玩一下我就要回家吃饭了。” 苏苏好奇

　　把拥有的物质多给予他人一份，自己便少了一些，而知识、技能却不这样，教给别人，非但不减少，反而能进一步地强化、巩固，温故而知新，无形中全面提高了自我。基于对此的认识，我常鼓励已上小学四年级的女儿莹莹在学习上多帮助他人。　　邻居小女孩婷婷拿着一本英语书哭丧着脸溜进我们家,请莹莹教她英语。原来，婷婷的爸爸要求她每学完一节英语课后必须熟读并弄懂每个单词及句子意思，不会的问同学问老师，绝不允许打“马虎眼”混过去。她答应得好，可实际上并不这样做，学过的课文还有很多不懂的地方。爸爸检查后限其在傍晚前必须将不会的地方弄懂。她慌了，急忙来请教莹莹。其实，莹莹的英语也不太好，面露为难之情。在旁的我立即鼓励：“莹莹，你就帮助一下婷婷吧，不会读的地方可打开复读机来听呀，不懂的句子就翻开笔记来看呀，还可根据单词的意思来翻译呢。”在我的鼓励和提醒下，莹莹便答应了婷婷的要求，当起“老师”来。“重担”在肩，莹莹既打开

如何让孩子不磨蹭 据说曾有个有趣的调查，问妈妈每天早上对孩子说得最多的一句话是什么，答应是“快点，快点。”而我们也看到N位爸妈一幅恨铁不成钢的样子：“真是做什么事情都慢吞吞，吃饭慢，做事慢，反应慢，连玩玩具都比人家慢半拍。 ”谁都知道，现在是快节奏，抢速度的时代，每天都有铺天盖地的工作要完成，看看自家宝宝慢吞吞的样子，这不是被时代抛弃，就要被时代吞没了。 “我们家聘婷是个典型的慢郎中，做什么事情都慢，而我呢又是个急性子，女儿的慢动作我要是忍受五分钟以上，跟电影里慢动作似的，我这个急呀，就不停的催。谁知我这边是催得厉害，她那边是我行我素，要么全当没听见，要么干脆无理在先，发一通脾气。唉，催到最后想想还是我帮着做事算了。现在我是大包大揽，明知道不对，但实在是受不了她的慢劲。 ” 聘婷妈妈(上海，记者，女儿三岁半) 相信聘婷妈妈可以成为家长代表，许多妈妈都说，除了催

柯女士的儿子今年10岁，学习一般，她常抱怨儿子不听话、顶嘴。柯女士儿 子的这种情况具有一定的代表性，心理学称之为“心理慢性症”。此症在儿童中 比较多见，其根源在于父母的教育不当。有些父母经常对孩子进行反复说教，不 断给孩子施以相同的刺激，长此以往，这种“唠叨式”说教可使孩子养成“心理 惰性”，失去对父母的敬畏，教育效果便随之下降，甚至消失。 　　孩子的表现常是父母教育效果的“反光镜”。有“心理慢性症”的孩子的家 长教育孩子时常表现出：(1)言语反复或表达不当；(2)指责孩子的缺点时简单化； (3)管教太严，孩子稍有小错，即新账旧账一起算，导致孩子反感，甚至引起逆 反情绪和异常行为。 　　那么作为父母怎样预防孩子出现“心理慢性症”呢

一、什么是心理慢性症： 孩子不听管教是一种心理慢性症的表现，原因多是由于父母的教育方法不当。一些父母经常对孩子进行反复说教，实际是在不断给孩子以相同的刺激，这种唠叨式的说教使孩子形成了一种心理惰性。于是，父母的说教一旦出现再成为刺激，教育效果便随之下降或消失。具有心理慢性症的孩子，其父母在家庭中存在一定的通病。主要表现有三方面： （1）教育语言使用欠佳：在批评孩子时，父母斥责的声调高而尖锐，语句反复。 （2）说教简单化：指责孩子时不讲清原因及道理，大话连篇，不明要领，使孩子不知错在哪里。 （3）抖萝筐式的训练：孩子犯一点小错，父母就抓住不放，并将孩子以往的所有错误重新数落一遍，引起孩子的反感和逆反情绪。 二、如何防止心理慢性症： （1）变换不同的教育语言来指出孩子的同一缺点。如对于孩子写作业粗心的毛病，父母用仔细点，不要再当马虎大王了，写算术式时不要把等号丢在脑后等，比反复说要

　　人们通常总爱说：小孩最天真无邪，无忧无虑不知愁滋味。孰不知这些“小大人”在压力的“如影随形”之下常出现心理疾病。 　　哈尔滨市儿童医院心理行为室主任陈彦平自1997年开展儿童保健工作，主要研究儿童心理行为疾病与发育性疾病的诊治，多次参加全国心理行为研讨会、中国科学院“心理咨询与治疗班”学习，与全国同道进行广泛交流。   　　陈彦平主任介绍说，目前仍有部分人或儿童家长“谈心色变“，一提到心理行为问题往往与精神病联系在一起，认为那是社会上的极少部分“另类”，其实这是一种偏见。 　　心理行为疾病的发病率在10%%~30%%，心理行为科主要开展0~16岁各年龄阶段儿童的神经心理测评，包括行为、个性、气质、感觉统合和学习能力测试及各种心理障碍、心理问题的诊治。 　　即7~16岁儿童个性评定；4~16岁儿童行为评定，0~16岁儿童社会生活能力评定；儿童多动症如多动、上课注意力