儿童溺水急救措施：孩子溺水了家长应如何急救

3、人工呼吸和胸外心脏按压

(1)口对口人工呼吸法：让病儿仰卧位，尽快地清除患儿口鼻中的污物、分泌物。口对口吹气时，左手把患儿的鼻孔捏住，避免吹进去的气从鼻孔流走;一口气吹完后，救护者的嘴稍稍离开，同时放松捏鼻的手，让体内的废气排出来，这就是一次人工呼吸。按此动作，有节律地进行，一般每分钟12~15次左右。

(2)俯卧压背式人工呼吸：患儿取俯卧位，头偏向一侧，两臂伸展，使胸部扩张。救护人员两腿屈膝跪于患儿大腿两旁，用手平放其背部肩胛骨下角、脊柱的两侧。压胸时俯身向前，慢慢用力向前向下推压其背部，当救护人员的肩膀与患儿肩膀在一直线时，不再用力。这个推压过程是将患儿肺里的空气压出，是一次呼气;停止推压后，胸廓扩张，空气进入肺内，是一次吸气。这样一压一松进行人工呼吸，每分钟15、18次左右。

(3)仰卧式人工呼吸法：取仰卧位，为防止舌头后坠而阻塞呼吸道，应将舌头拉出并用一条带子予以固定。救护人员跪于患儿两腿旁，双手平放在患儿胸部两乳头下方，向下向前用力推压，身体前倾用力，当肩膀前倾至患儿肩膀一直线时，停止用力，救护人员恢复原来位置，这样患儿产生一次呼吸动作。这样有节律地进行，每分钟15次左右。

(4)胸外心脏按压的方法：胸外心脏按压时让患儿仰卧于平整的硬地或木板床上，不要平躺在担架、软床上，否则压迫效果不佳。救护人员站于患儿右侧，双手重叠放在患儿胸骨下1/3处，用手掌根部用力垂直地、冲击性地向下挤压胸部，使胸骨下陷2。3厘米，从而压迫到胸腔内的心脏，然后放松，这样有节律地压迫、放松，每分钟60次左右。挤压的力量要根据病儿具体情况而定，如年幼儿可用单手挤压法，新生儿只需用两拇指压迫就行。挤压次数对新生儿和年幼儿也要快些，每分钟可增至100次左右。

(5)人工呼吸与胸外心脏按压同时进行：当呼吸和心跳同时停止时，需要同时做人工呼吸和胸外心脏按压进行抢救。具体配合方法是胸外按压4~5次，口对口人工呼吸1次，即心脏按压和人工呼吸之比是4:1~ 5:1。在吹气时，心脏按压要暂停进行(见图7)。每进行30秒钟检查一下心跳和呼吸，如果心跳次数每分钟已超过60~80次，可以停胸外按压，维持人工呼吸，直到呼吸恢复后才停止人工呼吸。然后，以最快的速度转送医院继续抢救治疗。