开放呼吸道
使宝宝取仰卧位,立即清除口腔内的呕吐物或异物,以防呼吸道阻塞,然后仰头托起下颌,以防舌后坠,使呼吸道有效开放。
观察呼吸
使宝宝呼吸道畅通后观察呼吸是否停止,为确保宝宝呼吸道的畅通,要将毛巾、小枕头后小臂垫在宝宝的脖子下,然后注意看看宝宝胸部有无起伏,听听口鼻有无呼吸的声音,确认呼吸是否已经停止。
口对口呼吸
救护者深吸气后,用口唇严密包盖于患儿口部,用一手拇、食两指捏住患儿鼻孔,用适当力量向患儿口对口吹气,当气体进入胸腔后开放鼻孔,停止吹气,使气体被动排出,每次吹气1-1.5秒,可见胸部有起伏即可,吹气与排气之间的时间比例是1:2,吹气次数儿童为20-40次一分钟,婴幼儿30-40次一分钟。
观察确认胸部有无起伏
吹气后松开手,确认胸部有无起伏,如果有空气从宝宝口中呼出,则说明人工呼吸方法是正确的,继续接着吹气继续接着吹气2次后,用5秒钟确认有无脉博跳动。
等待救护
如患儿有微弱的自然呼吸时,人工呼吸应与患儿的自然呼吸节律相一致,不可相反,人工呼吸应持续至患儿呼吸恢复正常后或急救车到达。
注意在向孩子嘴中吹气时不要过多或过于使劲,因为宝宝的肺容量较小,过度使劲吹气有可能会损害宝宝的肺。
使病儿仰面躺在平直的木板或平整的地面上,背部必须为硬物支撑。
0-1岁
诊脉部位:在肘内部和大腿跟部诊脉。
按压手法:双手环抱患儿胸部,双手大拇指置于胸骨中1/3处,其余4指并拢,置于婴儿背部,拇指与其他四指相对同时挤压,深度约为2CM,每分钟按压100-120次,
2岁以上
诊脉部位:在喉结的横侧面诊脉
按摩手法:用一只手掌的外缘处肉较厚的部分在宝宝胸口处以每分钟80-100次的速度压迫,压迫程度以受压处在受压时陷入2-3厘米即可)
注意:胸外心脏按压时,要垂直向下用力,挤压面积不可过大,用力不可过猛,以免引起其他意外。
做心脏按压的同时,还要口对口人工呼吸,吹气与按压之比,1人时吹一口气按压8-10次,2人时吹一口气按压4-5次,每间隔4分钟检查一次动脉搏动和自主呼吸的有无。
儿童在进食、玩耍瓜子、豆类、花生、扣子等物时,常因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管。最关键的措施是在现场即刻将异物排出。
急救方法:
最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。适用于自救,也可用于互救
1、 站位急救法:救护者站在患者身后,用双臂围绕患者腰部,一手握拳,拳头的拇指侧顶在患者的上腹部(脐稍上方);另一手握住握拳的手,向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速,压后随即放松。
2、 卧位急救法:患者仰卧,救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上,双手掌叠放在患者脐稍上方,向下、向前快速挤压,压后随即放松。
3、 儿童急救法:让患儿俯卧在两腿间,头低脚高,然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效, 可让患儿背贴于救护者的腿上,然后,救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部,压后即放松,可重复几次,必要时急送医院。
昆虫进入耳道
昆虫等生物性异物,多在儿童睡眼时进人外耳道。昆虫类异物因爬行骚动而使儿童产生难忍的疼痛和不知,儿童表现为哭闹、烦燥不安,偶尔可引起眩晕及耳鸣,严重者可致鼓动膜损伤,影响听力。
急救方法:
1、可用酒精或油类液体滴入外耳道内,将进入的昆虫淹死,再固定儿童善用耳镊将其取出,然后用棉签擦净耳道即可。
2、用此方法难以取出昆虫时,应立即送医院处理。
眼内有异物
急救方法:
1、仔细观察异物是否植入眼内。
2、如果异物没有植入儿童的眼睛,妈妈可以翻开儿童的眼脸,让儿童向下看,用消过毒的棉签轻轻地将异物拨去。
3、如异物植入眼内,千万不要去动它,用一块消毒的纱布垫盖在儿童受伤的眼睛上,并用纱布或布条加以固定,并立即就医。
鼻内有异物
儿童鼻内有异物,如不及时取出,可能会导致儿童的呼吸发生困难,甚至窒息。
急救方法:
1、动物性异物进入时,可能1%地卡因将其麻醉后再用鼻钳取出。
2、较大异物进人时,应立即送入医院急救。
惊厥
惊厥是由于大脑反应性异常引起的一种突然发生的症状,患者短时间的全身抽搐或局部肢体抽搐。惊厥发生前儿童可能大声哭闹,接着意识丧失,全身发紫,同时屏气,几秒钟后四肢开始节律地屈曲抖动,可能伴有大小便失禁发生。这种症状可能持续几分钟之久。
急救方法:
1、让患儿平卧,头恻向一边,以防舌后坠和口腔分泌物反流而堵塞气管。
2、在上下牙齿间可填垫毛巾或手帕,防止咬破五义。
3、给予头部物理降温。
误用药物
儿童误服药物可表现为:用药后数秒或数分钟内发生灼热感、胸闷、心慌、面色苍白、口唇发紫、呼吸困难、血压下降,甚至神志昏迷。用药数分钟或数小时内发生固定性红斑(紫红色圆形或椭圆形,中央常有殖),兼有发热。突发生恶心、呕吐、腹痛、嗜睡等症状。
正确的处理方法是迅速排出、减少吸收、及时解毒、对症治疗。
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