父母如何应对孩子发烧最科学?

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孩子就像一个生物钟，对自然反应特别敏感。天气一变，身体就会出现问题。感冒发烧就像家常便饭。但是每次看着宝宝发红的小脸，当爸爸妈妈的时候，我就不提有多心疼了，我就迫不及待的想把宝宝扛下来。有经验的父母可以熟悉孩子的发烧，有条不紊的降温退烧，但是新手父母呢？……宝宝第一次发烧的时候真的很着急，差不哭了。

父母如何应对孩子发烧最科学？先说说我的一些临床经验(主要是感冒发烧)。

认识发烧：

发热是一种免疫保护反应

发烧不是一种疾病，而是一种症状。

父母需要知道的是，发烧并不总是坏事。发烧是免疫系统为抵抗感染而产生的免疫保护反应。

研究表明，发热时体内的各种免疫功能优于正常体温，包括新陈代谢、抗体合成和吞噬细胞活性。这些免疫功能抑制病原体的生长繁殖，有利于患者的康复。因此，过早使用药物强制降温不仅会产生退热药本身的副作用，还会挫伤身体的自然防御能力，支持病原体的致病作用，延长病程，可能因退热而掩盖症状，导致原发病诊断困难，延误治疗。

不同病原微生物引起的热量、热程和热类型不同。发烧可以反映疾病的变化。发烧也是我们医生诊断疾病、评估疗效和估计预后的重要参考指标。

我们能为孩子们做些什么：

除了多喝水，物理降温，还有……

1. 测量体温，如果温度不超过38.5度，先不用处理，多给孩子喝水。

2. 观察精神和面部，如果孩子发烧，精神很好，可以吃可以玩，脸不错，温度超过38.5度，可以暂时不退烧药，首先选择物理冷却。

3. 如果孩子不怕冷，但温度很高，保护前后心，四肢暴露，温水低于温水，擦头、颈、四肢，不要选择酒精和冰（刺激孩子，会有不适），也不要使用市场上所谓的冰贴纸（类似于冰的效果，价值不大）。

4. 给孩子喂葡萄糖水，少量频繁服用，补充能量，帮助利尿，类似于输液。

5. 准备一个开塞露。如果孩子发烧当天或几天没有大便，即使最近几天吃得不好，也要用一次，排除体内堆积的食物残渣，有利于退烧。

6. 不要给孩子油腻的食物，主要是清淡的。如果是婴儿，不要饿，不要硬喂，暂时停止鸡蛋等不易消化的辅食。

使用退烧药的时间：

通常高于38.5℃，有例外……

发烧是疾病的表现，可使儿童神经兴奋增加易怒、哭泣，6岁以下儿童，特别是6个月至3岁，有发生热性惊厥的可能性。极度身体虚弱或患有严重肺炎或心血管疾病的儿童会因发烧和心脏输出而受损。发热高于42℃有时，会导致神经系统损伤。因此，一般建议临床上以38.5为界限，高于口服退烧药。

然而，我们不能完全严格地处理它。如果儿童有高烧惊厥的病史，应尽快口服解热药，建议在感冒时使用。或者孩子太小，虽然只有38度，但精神很差，你也可以尽快使用解热药。如果孩子太老，精神很好，超过39度，你也可以暂时不使用解热药，首先观察，物理冷却效果不好。

如何用药:主要是对症

(仅供参考，请勿按本宣科)

1. 感冒没有特效药。理论上，即使不吃药，孩子也可以感冒一周左右，但孩子和大人不一样。简单的感冒可能会合并全身不适，主要是对症用药。比如呕吐时可以用止吐药，消化不良时可以用消化药，咳嗽时可以用咳嗽药。

2. 感冒时，不要给孩子吃太多的药，结合孩子最严重的情况，选择最重要的两三种，不要去一切。孩子感冒后，一些父母希望让孩子所有的不适都消失，甚至结合吃五六种药，这会增加孩子的胃肠道不适，但会加重病情。

3. 选择含有布洛芬或对乙酰氨基氛围的最安全的退烧药，不要使用其他药物。

4. 退烧药只是对症治疗的药物。当孩子发烧时，我们需要确定孩子发烧的原因。

我们还需要观察这些：

皮疹、大便、尿液、口腔……

除了测量孩子的体温外，我们还需要观察以下情况：

1. 看看是否有皮疹或其他异常表现。

2. 看看孩子是否腹泻，大便的特征是什么？是发烧前还是发烧后？

3. 看看孩子尿液是否有异常颜色。

4. 用手电筒检查口腔粘膜是否有红点或其他异常，喉咙是否化脓，舌苔是否厚，口腔是否有异味。

温馨提示：如果有流感，家长也要知道周围人有没有病史！

何时去医院：

辨别这6条

如果父母初步判断孩子发烧是感冒引起的，症状不重，孩子可以吃可以玩，暂时不用去医院。

出现以下情况，去医院：

1. 发烧时呕吐严重，不能进食；

2. 发烧时，精神不好，面色变了；

3. 发烧时有严重腹泻。送孩子去医院时，要及时收集大便，带到医院；

4. 两岁以下儿童发烧一天以上高烧不退；

5. 大孩子发烧超过39.5度时，口服退烧药后，迅速带孩子去医院；

6. 孩子从小就没有生病，第一次生病发烧；

总之，如果除了发烧，还有其他不舒服的症状，去医院。

大孩子感冒发烧，在家吃药最多观察两天。如果孩子还高烧，精神不好，要及时去医院检查。

不建议2岁以下儿童在家长时间观察，及时带孩子到医院复查。

去医院做什么：

验血常规，腹泻常规

首先，检查血常规。如果血常规正常，不要主动给孩子打吊针。如有腹泻，应检查粪便常规。

若儿童血常规白细胞略高于正常，儿童可服药，可暂时服药观察。

如果儿童白细胞很高，感染严重，或听取医生的建议尽快输液治疗，控制急性感染（一般不超过三天），发烧后，也坚持服药，必须坚持一周左右，检查血常规。

简而言之，疾病的恢复有一个过程。面对发烧，父母不应该太不耐烦，仔细观察疾病，仔细护理，并及时与周围的医生沟通。儿童发烧只是各种疾病的一种表现，没有热不一定没有疾病，退热并不意味着疾病已经完全恢复。因此，明确诊断，治疗原发疾病是恢复健康的关键。

刘海燕，西安交通大学医学院第二附属医院儿科主治医师擅长上呼吸道感染（感冒）、哮喘、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、腺样体肥大、儿童抽动等。

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