儿童发烧不太安全,使用阿司匹林可能会导致罕见但致命的瑞氏综合

去年年初，华子的同学小宇终于结束了30多年的单身生活。她的效率相当高。今年年初，她生了一个健康的男孩。就生育年龄而言，小宇几乎可以被视为老儿子，所以她非常喜欢它。两天前，华子出去时接到了她的电话。在电话里，她惊慌失措，语无伦次地问宝宝发烧了。她家里有一盒贝诺酯给宝宝吃吗？

据说华子出了冷汗，告诉她不要忙着给宝宝吃药。如果你吃药，不要给宝宝吃贝诺酯。因为贝诺酯是阿司匹林的扑热息痛酯化物，服用后分解为扑热息痛和阿司匹林，产生退热作用。阿司匹林治疗儿童发烧不太安全，使用阿司匹林可能会导致罕见但致命的瑞氏综合征，当16岁以下儿童感染发烧时。

20世纪80年代以前，瑞氏综合征在美国很常见。虽然发病率很低，但一旦发病率高达40%。随着FDA禁止18岁以下儿童在感冒、水痘等病毒性疾病中使用水杨酸盐(阿司匹林为乙酰水杨酸)后，发病率明显下降。今年2月，中国食品药品监督管理局还修改了含水杨酸盐的注射赖氨匹林手册，修改为16岁以下儿童谨慎使用，3个月以下婴儿禁止使用。

目前，对乙酰氨基酚（即扑热息痛）和布洛芬是儿童退热的非处方药。扑热息痛可用于3个月以上的儿童，布洛芬可用于6个月以上的儿童。与两种药物相比，扑热息痛在正常使用中缓解副作用较低，布洛芬作用时间长，退热效果强。这两种药物都可以作为儿童退热药物的首选。但必须按照说明给药，不要过量服药！

儿童对体温的耐受性高于成人，一般体温不超过38.5℃只要给孩子足够的水，就不建议用药物解热。当超过38时.5℃，或者当孩子情绪低落时，他们可以服用退热药。使用退热药时，出汗也会消耗大量水分，因此应补充足够的水分。值得注意的是，成千上万不要给孩子出汗，盖被会使热量无法释放，导致严重的盖被综合征。

药店儿童复方感冒药也含有退热药，但这些复方制剂不适合儿童发烧时退热。由于复方制剂成分不单一，含有氯苯那敏、苯海拉明、右美沙芬、愈创甘油醚、伪麻黄碱等多种成分，儿童使用时容易产生不良反应。这就是为什么复方感冒药在欧美被严格限制给6岁以下的儿童。

发热是人体的正常免疫反应。当体温升高时，人体免疫系统的活性也会增强。儿童体温超过38.5℃考虑使用药物解热。儿童在使用药物时，应避免使用阿司匹林或过量使用其他类型的解热药物。药物只是对症治疗。当药物治疗后症状长时间未缓解时，应及时就医并治疗原因。

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