儿童发烧这是父母担心的常见症状之一。
发烧不是原发病，而是人体对抗感染的生理机制。儿童免疫系统不完善，未接触的细菌病毒容易引起感染，发烧频率会比成人频繁。
发烧是免疫系统的表现，儿童的免疫系统在接触细菌的过程中不断完善，所以从这个意义上说，发烧实际上是促进儿童免疫系统成熟的动力。
儿童发烧的原因有很多，如感染、炎症、代谢和免疫。不同年龄段的儿童发烧的原因和治疗措施也不同。
如果是婴儿出生后三个月内发烧，只要体温高于38℃，你必须去医院。在美国的相关指南中，医生建议发烧的新生儿必须住院治疗，特别是出生后28天内的新生儿。超过10%的发烧是由真菌血症、脑膜炎、肺炎等严重感染引起的。新生儿免疫系统不完善，容易造成严重后果。
婴儿发烧1~3个月，大多数是由自限性病毒感染引起的，但也有很大比例是由细菌感染引起的。孩子小不安全，父母很难识别自己，所以最好送医院。
发烧3个月以上的儿童发烧，如果你在家观察，判断孩子的精神状态是非常重要的，比如吃牛奶和补充食物是否与平时不同；是否困倦；与父母的互动，如果父母自己不知道，早点去医院更安全。
在家处理最重要的事情是观察孩子的精神反应。如果你觉得精神反应不好，你应该去医院。如果头痛、颈部硬、抽搐、喉咙痛、耳痛、皮疹或瘀伤、反复呕吐、腹泻等伴随症状，也应去医院。
由于发烧是有益的，所以一旦孩子发烧，父母就不能急于给孩子吃药解热，多观察，从提高孩子的舒适性开始，解热的做法实际上是缓解高温引起的不适。
另外，有些病毒感染后会发烧几天，比如儿童急性皮疹，体温可能会在72小时内起伏。退烧药只能在短时间内降低体温，但不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程。
那么儿童可以使用哪些退烧药呢？
退烧药的确切学名是解热镇痛药。这种药有很多种。但请记住，儿童只能选择两种，即对乙酰氨基酚和布洛芬记住是单一成分的药物单一成分而不是复方！
对乙酰氨基酚又称扑热息痛。不管是不是WHO，对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童更安全的退烧药，也是美国儿科学会或中国的发热指南。除了口服剂型乙酰氨基酚和布洛芬还可以选择栓剂。
推荐2016年中国指南：
≥2个月大的儿童口服对乙酰氨基酚治疗剂量为15mg/kg/次，两次用药最短间隔为6h；
≥6个月大的儿童使用布洛芬或对乙酰氨基酚，布洛芬的剂量为10mg/kg/次，两次用药最短间隔6~8h。
但不建议体温38，因为再安全的退烧药也可能产生副作用.5℃以下儿童没有其他基本疾病。
对于心肺功能不全、贫血、糖尿病或遗传代谢疾病的儿童，发烧会加速新陈代谢，增加氧气消耗，产生更多的二氧化碳，增加心脏输出，以避免心力衰竭、代谢不稳定等，可在38岁.5℃以前给药。发烧也容易诱发癫痫发作，所以有癫痫史的孩子也应该早点用药。
治疗发烧的目标是缓解症状，提高儿童的舒适度，而不是使体温正常。除了使用解热药外，还可以补充物理冷却方法，如温水浴。但物理冷却方法的效果有限，如果孩子感到不舒服，停止不要扔。
发烧时不要捂汗，防止体温过高中暑；不要用酒精洗澡，不要在家里吃抗生素。
对乙酰氨基酚和布洛芬的剂量和方法请参考药物说明书，根据儿童体重推荐剂量，不要自己减量或加量。
使用解热药的目的是提高儿童的舒适度，而不仅仅是为了冷却，交替使用药物剂量不能很好地掌握，但可能会导致药物在体内的积累，导致毒性和副作用。如果发生反复高烧或超高烧，最好带孩子去医院。
来源:上海药讯，药评中心
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