1、病原体:主要是病毒感染,可占原发上呼吸道感染的90%以上,细菌很少引起。病毒感染后,上呼吸道粘膜的抵抗力下降,细菌可以利用这一缺陷并发生化脓性感染。
常见病毒
鼻病毒— —约50%的上呼吸道感染是由病毒引起的。可引起上感、支气管炎和中耳炎。
冠状病毒— —也是上感常见病原体,还可引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。
呼吸道合胞病毒— —它是婴儿呼吸道感染最常见的病原体,多见于新生儿和6个月以内的婴儿,可引起小流行。该病毒对婴儿呼吸道致病性强,症状严重,包括鼻炎、高烧、喉炎、咽炎、细支气管炎和肺炎。但对于老年儿童,主要表现为上呼吸道感染,下呼吸道感染明显减少。
流感病毒— —主要引起儿童呼吸道疾病,也可引起喉、气管、支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。
副流感病毒— —常引起细支气管炎和肺炎,常引起哮喘。
柯萨基及埃可病毒— —通过呼吸道和消化道传播的肠道病毒可引起呼吸道症状。
肺炎支原体— —肺炎不仅可引起肺炎,还可引起上呼吸道感染。肺炎多见于5~14岁儿童。秋冬常见,每3~4年流行一次。
腺病毒— —主要引起急性上呼吸道感染,如鼻咽炎、咽炎、咽结膜炎滤泡性结膜炎。大约2~4%的急性呼吸道感染是由病毒引起的,除了肺炎。
副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒常见于上呼吸病毒感染。
常见细菌
大多数侵入上呼吸道的继发性细菌感染属于β溶血链球菌A组、肺炎球菌、嗜血流感杆菌和葡萄球菌。
二、诱发因素:上呼吸道感染的发生和发展不仅取决于病原体的类型、毒性和数量,还取决于其他诱发因素。
宿主的防御能力— —营养不良和缺乏锻炼,以及过敏或免疫功能缺陷或低儿童,身体防御能力降低,容易发生上呼吸道感染,症状更严重,在冬季和春季气候变化较大,更容易引起流行。
环境因素— —空气污染、生活拥挤、间接吸烟、被动吸烟等,可降低呼吸道局部防御能力,促进病原体生长繁殖。
中医认为,感冒的发生有外因和内因。外因主要是感受风邪,常夹寒、热、暑、湿、燥;内因是儿童缺乏正气。当孩子的身体抵抗力低下时,外邪很容易乘虚入侵。冬天天气寒冷,孩子阳气不够,寒冷来袭,往往会伤害阳气,导致身体防御能力下降,感冒。简而言之,外部冷空气使儿童感冒或儿童自身抵抗力下降容易导致感冒。
儿童感冒的症状
1.潜伏期:多为2~3天或稍长。
2、轻度疾病:只有鼻部症状,如流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等,也可能有眼泪、轻微咳嗽或咽部不适,可在3~4天内自然愈合。如果感染涉及鼻咽,通常有发烧、咽痛、扁桃体炎和咽后壁淋巴组织充血和增生,有时淋巴结可能略有肿胀,发烧将持续约2~3天至1周,容易引起婴儿呕吐和腹泻。
3.重症:体温可达39~40℃或更高,伴有冷感、头痛、全身无力、食欲不振、睡眠不安等。疱疹和溃疡发生在咽部,称为疱疹性咽炎,有时会影响扁桃体,导致过滤性脓性渗出物,加重咽痛和全身症状。鼻咽分泌物由稀变粘,颌下淋巴结明显肿大,压痛明显。如果炎症影响鼻窦、中耳或气管,则会出现其他症状,全身症状严重。在严重症状中,应注意高热惊厥和急性腹痛,并与其他疾病进行鉴别和诊断。急性上呼吸道感染引起的高热惊厥多见于婴幼儿,发病后1~2天见。急性腹痛有时非常严重,主要在脐带周围,无压痛,往往早期出现,多为暂时性,可能与肠蠕动亢进有关,但也可持续存在,有时与阑尾炎症状相似,主要由急性肠系膜淋巴结炎引起。
4.急性扁桃体炎:急性咽炎的一部分病程和并发症与急性咽炎不完全相同。由病毒引起的白斑渗出物有时可以在扁桃体表面看到,小溃疡可以在软腭和咽后壁看到。双颊粘膜充血伴有出血点,但粘膜光滑,可与麻疹鉴别。由链球菌引起,一般在2岁以上儿童,全身症状,可有高烧、冷、呕吐、头痛、腹痛等,咽痛或轻或重,吞咽困难,扁桃体弥漫性肿胀,或同时显示过滤脓渗出,患者舌红或苔厚,如不及时治疗,易发生并发症,主要是鼻窦炎、中耳炎和淋巴结炎。
5.血象:病毒感染一般白细胞较低或在正常范围内,但早期白细胞总数和中性粒细胞百分比较高;细菌感染主要增加白细胞总数,严重病例有时减少,但中性粒细胞百分比仍增加。
6.病程:轻度病例发热时间从1~2日至5~6日不等,但重度病例发热时间可达1~2周,偶尔长期发热时间可达数周。因为病变没有清除,需要很长时间才能治愈。
冬季感冒,注重预防。父母可以从日常护理开始预防儿童感冒,也可以配合中医感冒按摩,促进局部血液循环,提高儿童抵抗疾病的能力,让儿童度过一个健康的冬天。
1、着装
1. 给孩子穿贴身内衣:有些家长认为只要在外面穿厚衣服就能保暖,不注意孩子的内衣。其实柔软的棉质内衣不仅能吸汗,还能保持皮肤周围的空气,阻断体内温度的流失,让孩子不容易感冒。
2. 棉质衣服应该很轻:许多父母认为只有厚羽绒服才是最暖和的。事实上,小棉衣中的膨胀棉可以形成保护层,不易让冷空气入侵,有很好的保暖效果。
3. 干透气的袜子:一旦孩子的脚很冷,身体就很容易感冒。让孩子的脚在冬天感到温暖是至关重要的。许多父母也错误地认为孩子的袜子越厚,保暖效果越好,但袜子越厚,不吸汗,很容易潮湿,会让孩子的脚底感冒。因此,为孩子们选择纯棉质地和良好的透气性袜子。
4. 判断情况再加衣服:很多家长总是怕孩子冻着,所以一出门就给孩子穿很多衣服,让孩子一活动就出汗,衣服被汗水湿透,更容易感冒,降低孩子对外界温度变化的适应性,降低抗病能力。所以如果孩子出去锻炼,可以适当减少衣服。另外,判断孩子穿得是否合适,可以经常摸摸小手,只要不冷就说明身体暖和。
2、个人防护
1. 勤洗手,注意孩子的个人卫生:讲卫生,避免病因。据统计,有几十种细菌寄生在手和指甲之间。用脏手揉眼睛或吃手指的孩子会使细菌和病毒很容易接触粘膜并引起疾病。因此,孩子们有必要养成经常洗手的好习惯,尤其是外出和饭前饭后。研究表明,用肥皂在水下洗手2分钟可以去除90% 上述病原菌能有效预防感冒。
2. 避免交叉感染:接触患者后洗手,必要时在一般托儿所和医院穿隔离衣。隔离不仅可以保护邻近的儿童,还可以减少儿童的并发症。在家庭中,成人患者应避免与健康儿童接触。 避免长时间呆在拥挤的地方,拥挤的地方,空气循环不良,这增加了被感染的机会。父母应该尽量不带孩子去这些地方。
3. 坚持锻炼:利用自然因素锻炼身体是非常重要的。例如,经常打开窗户睡觉、户外活动和体育锻炼都是积极的方法。只要你坚持下去,你就能增强你的体质,防止上呼吸道感染。坚持锻炼的儿童增加了身体对寒冷的耐受性。大多数感冒是由冷热不均匀或寒冷引起的,儿童有身体抵抗力也能抵抗感冒的侵袭。
4.药物预防:中药黄芪、西药免疫调节剂药物可改善机体细胞和体液免疫功能。
3、中医防治
1. 揉迎香穴:迎香穴位于鼻翼两侧。父母可以用中指和腹部揉孩子两侧的迎香穴,顺时针和逆时针按摩30次。
2. 擦鼻翼两侧:用鱼际从孩子的鼻根开始从上到下擦鼻子,可以同时或交替进行,每侧擦30次。
3. 按合谷穴:用拇指按住儿童合谷穴,使儿童有酸胀感,来回旋转20次。
护理篇
注意休息:良好的休息是恢复的关键。婴儿越小,就越需要休息和护理。适当减少户外活动,症状消失后恢复活动,避免因病变未清除而复发。对于发烧的婴儿,最好卧床休息,以减少中枢神经系统的刺激。
为宝宝安排一个良好的休息环境,保持室内安静,不大声说话,尽可能增加宝宝的睡眠时间,减少能量消耗,可以让宝宝躺在床上,轻声讲故事或听音乐,帮助宝宝放松,会发挥促进疾病康复的作用。
合理饮食:感冒和发烧的婴儿容易食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹泻。饮食护理非常重要,可以让孩子多喝水,因为足够的水可以稀释鼻腔的分泌物。同时,儿童应多吃富含维生素C的水果和蔬菜。一般原则是选择易消化的食物,少吃多餐,如果强迫婴儿吃,会导致婴儿胃肠道负担,对身体和疾病恢复有害,每次少吃食物,多吃,给婴儿喝更多的果汁,如新鲜橙汁,热消退和消化能力更好的婴儿饮食可以厚,随着婴儿病情的改善,一般1周左右可以逐渐恢复日常饮食。
通风窗:空气长时间不通畅会滋生细菌。无论是在家里还是在医院,请保持婴儿房间的空气循环。上午和下午每扇窗户通风一次,每次不少于20分钟。对于发烧的婴儿,新鲜空气有助于皮肤有效出汗,降低体温,但应避免直接吹婴儿,导致婴儿皮肤血管收缩,加重病情。
有效出汗:鼓励宝宝多喝水,可以增加新陈代谢,促进体内毒素排出,有效出汗,有利于降温。婴儿的衣服和床上用品不应该太厚,应该穿宽松的衣服和裤子,以促进有效的出汗和散热,不要穿太多的衣服,盖太厚的床上用品,否则很容易导致高烧,甚至诱发高烧惊厥。服用退热药后,宝宝会出汗很多,衣服出汗后要及时更换,以免感冒加重病情。
饮食调理篇
1.可以补充一些易消化、高热能的半流质食物。如粥、牛奶、蔬菜汤、蔬菜汁、果汁等。
2.多吃具有辅助治疗和抗病作用的食物。姜、蒜、紫苏叶、醋等。生姜苏叶粥、生姜枣粥,这些食物能散发风寒,行气健胃,是治疗感冒气滞的好产品。
3.吃杨桃。生杨桃洗净吃,对风热感冒咳嗽喉痛者有效。
4.风热感冒的人应该吃凉爽、清热、利咽的食物:比如适量生吃鲜梨。
5.避免吃油腻、粘稠、热的东西。
6.最重要的是不要吃香菜,虽然它温暖健胃,容易感冒,但吃香菜后更容易感冒。
7.风热感冒发热期应避免使用油腻的肉和甜食,咸菜、咸鱼等咸食。
8.三花茶:银花5克,菊花和茉莉花3克。将三花放入茶杯中,用沸水浸泡,作为儿童茶饮用,具有清热解毒的作用。适用于有发热、怕冷、鼻塞但无鼻涕、喉咙痛等症状的儿童。
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