安静的多动症

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　　个案：

　　陈女士的女儿看上去很文静，但孩子的老师却常常向陈女士反映，每当课堂上向她被提问时，竟连提问什么问题都不知道，参加集体活动时也时常走神。为此，陈女士带女儿求医，结果被确诊为儿童多动症。

　　陈女士很惊讶，女儿没有多动的表现啊！怎么会是多动症？

　　分析：

　　天津环湖医院心理科主任张勉介绍：儿童多动症实际上是指多动注意障碍，自控能力差是多动症儿童的核心问题。患儿约有1/4并没有活动过多的症状。这些孩子平时并不多动，甚至看上去挺安静，没有过多的小动作，但注意力不能集中。

　　在课堂上，他们看着老师似乎在听讲，而实际上却全然没有听进去；做作业时可以长时间将书本摊在桌上，看上去是在做作业，但效率很低而且粗心大意、错误百出；即便是在做游戏时，他们也常常心不在焉。这样的孩子一般性格较内向、固执、不灵活，而且容易冲动。平时总喜欢独自一人玩，不愿参加集体活动。

　　张主任指出：多动症孩子的自控能力差一般表现在活动过多、冲动任性、注意障碍、学习困难、行为异常和神经系统轻微异常，有没有过多的动作并非判断多动症的唯一依据。活动不多的多动症儿童除了不多动外，其余多动症的临床表现都不同程度地存在，而最突出的表现是思想集中困难即注意力集中障碍、反应迟钝、动作缓慢、做事拖拉、效率很低，这种类型的多动症儿童容易被误认为智能落后或单纯学习困难儿童。

　　最后，张主任表示：多动症应及早治疗，治疗方式以对症施教、行为治疗和药物治疗相辅相成。对于突出表现为注意力集中障碍“不多动”的多动症儿童，应逐步培养其静坐集中注意力的习惯。比如：父母可以从培养他看图书，或讲故事给他听故事等方面做起，逐渐延长其集中注意力的时间。另外，可以建议老师将他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果儿童在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。