钢的肾：胡颂文自制血透机维持生命13年

　　扬子晚报记者采访了江苏省中医院肾内科主任孙伟。孙伟表示，胡颂文的遭遇值得同情，但自制“钢的肾”的做法却不可效仿，“肾病患者感染率发生过高和患者的免疫力状态低下有关，重复使用透析器很容易导致感染的发生。”孙伟说。像胡颂文那样使用纯净水作为透析用水的做法也不可取，“透析用水的水质、用量都有严格的要求和规定，如果使用纯净水，水中的微量元素会影响人体，导致长期并发症的发生。”

　　折射低收入群“病不起”之痛 每周千元的血透费用让人咋舌

　　肾脏病患者需要依靠透析维持生命，但透析的“成本”却让很多人咋舌，400元一次，每周三次下来便是1200元。但孙伟告诉记者，这个价格已经很久没有调整过了。根据省物价局的规定，省级公立医院透析一次的费用是400元。这个价格从2000年开始到现在一直都没有上涨过。“如果有医保的患者，医保大约可以报销90%以上。”

　　医生支招：腹膜透析成本更低

　　如果没有血透“人工肾”，肾脏病患者还能通过什么方法维持生命?作为资深肾脏病专家，孙伟建议，在常规的血透之外，可以考虑用腹膜透析作为肾脏病治疗的首选替代方法。同时价格比常规血透要低了很多。孙伟和记者算了一笔账，如果在家里进行腹膜透析，每年可以比血透省下一万多元。

　　腹膜透析是一种不同于血液透析的透析方式，它利用人体自身的腹腔和包围腹腔的腹膜进行透析。记者了解到，腹膜透析治疗几乎适合所有的尿毒症患者。同时，腹膜透析对病人心血管的保护作用优于血液透析。不需使用肝素抗凝血，因此对有出血倾向的病人影响小。胡颂文自制“钢的肾”在家做血透并不可取，但腹膜透析却可以自行在家做。孙伟向记者介绍，“腹膜透析操作简便，不需大型设备，病人可在家自行透析，”

　　孙伟说，腹膜透析前应建立透析液进出腹腔的通路。医生会通过一个小手术将一根柔软有韧性的透析管放入患者腹腔。透析管如同铅笔粗细，当患者不用它时，衣服可以盖住它，所以外面看不到。透析管如果保护得好可以终身使用。采用何种腹膜透析方式，由医护人员根据患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。两种腹膜透析都是持续性的，即每时每刻都在清除体内过多的水和废物，这一点类似正常的肾脏。这样一来，患者的饮食限制可以不像血液透析那样苛刻。