什么是鸽粪病菌?
这名女子感染鸽粪所带病菌,实际上就是隐球菌,可导致隐球菌病。媒介一般为干的鸽子粪,鲜有人与人之间传播的报告。尚无特效药,一般进行对症处理。
什么是隐球菌性脑膜炎?
隐球菌性脑膜炎是由新型隐球菌感染脑膜和(或)脑实质所致。由于其症状的不典型性及治疗的不规范,误诊率及病死率仍较高。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用,以及免疫缺陷性疾病及器官移植患者的增加,该病罹患率亦呈增长趋势索。
隐球菌性脑膜炎临床表现
1.多呈亚急性或慢性起病,少数急性起病各年龄段均可发病,20~40岁青壮年最常见。
2.首发症状常为间歇性头痛恶心及呕吐,伴低热、周身不适、精神不振等非特异性症状。随病情发展,头痛渐加重转为持续性精神异常、躁动不安。严重者出现不同程度意识障碍。
3.约半数以上伴脑神经受损以视神经最常见,其次为第ⅧⅢ、Ⅶ、VI脑神经。部分出现偏瘫、抽搐、失语等局灶性脑组织损害症状。
4.脑膜刺激征为早期最常的阳性体征,晚期可出现眼底水肿锥体束征等。
隐球菌性脑膜炎预防
本病目前仍有较高死亡率,死亡原因主要为脑疝。早期被误诊、用药剂量或疗程不足合并多种基础疾病、脑脊液压力过高应用激素或抗生素时间过长者,预后差。可遗留脑神经瘫痪、肢体瘫痪、脑积水等后遗症。
1.鸽可能是主要传染源,注意防范由此途径传染。
2.新型隐球菌多由呼吸道吸入,注意增强体质,预防上呼吸道感染。
3.避免长期大量应用广谱抗生素、免疫抑制药。
5.早期综合治疗减轻并发症降低死亡率。
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