解答哮喘孕妇用药3个疑问

　　对于哮喘准妈妈来说，在怀孕期间如果哮喘发作，就这涉及到用药的问题，一般来说准妈妈最担心的一个问题，莫过于哮喘用药的各种影响了，本文就收集了有关哮喘孕妇用药3个疑问，并请专家给予详细的解答与指导。

　　问题一：担心哮喘药物对胎儿有影响，我可以暂时停止用药直到宝宝生下来吗?

　　广州呼吸疾病研究所过敏反应科主任李靖答：

怀孕后，如果不使用药物控制哮喘症状的话，假如哮喘反复发作，准妈妈身体的血氧含量会降低。血氧含量降低会“传导”给胎儿，引起胎儿血氧的下降以及胎儿缺氧。而如果准妈妈的哮喘进一步加重，会加剧她的低氧血症，进一步威胁胎儿的正常发育。因此，如果擅自停药导致哮喘控制不好，对胎儿的危害比使用哮喘药物更大。

　　问题二：既然要用药，哪些哮喘药物对胎儿相对安全?

　　李靖答：

　　在给哮喘孕妇选择药物时，必须考虑每种药物的药效以及危险性。总的来说，要尽量使用表面吸入的药物，而非口服药或静脉给药，这样可以减少全身的吸收和对胎儿的影响。遗憾的是，目前国际上还缺乏哮喘孕妇用药对胎儿安全性的全面研究。根据美国食品药品监督管理局的报告，只有布地奈德(具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素)是孕妇较为安全的药物。一些哮喘的药物如茶碱、白三烯受体调节剂等，因为没有怀孕相关安全性的数据，所以不要随便服用。

　　问题三：已经在进行脱敏治疗的哮喘患者，怀孕后应该停止脱敏治疗吗?

　　李靖答：

　　如果患者怀孕前没有进行脱敏治疗，不提倡她在怀孕后开始脱敏治疗，这是因为脱敏治疗可引起相关的全身反应，有可能导致自然流产。此外，脱敏治疗引起的过敏反应，也可能增加对准妈妈和胎儿造成的副作用和死亡率。不过，假如患者在怀宝宝之前已经展开脱敏治疗，而且控制哮喘的效果良好，怀孕后可以继续脱敏治疗，但治疗剂量不可以增加，且一定要在医院里进行。