读孔子的全美最佳产科医生-华裔教授叶日鸿

　　全美医疗体系的模范生

　　叶日鸿出生在一个医学世家，他的祖父和叔叔都是医生，父母虽然不做医生，但都在医学院教书。对他来说，读医学院是一件顺其自然的事情，“是对家族传统的延续。”

　　他的医学道路走得一帆风顺，既是“全美顶尖产科医生”，又是“全美最佳产科教授”，算是学术研究与实践应用兼顾型的人才。他向记者解释，这应该得益于美国医学院的教学风格。

　　在美国，一名妇产科专科医师需要经历大学本科教育(4年)、医学院校教育(4年)、住院医师培训(residency 4年)、亚专科医师培训(3年)，一共4个阶段的学习和培训，并通过三阶段的美国医师执照考试和美国妇产科医师协会的笔试和面试，才具有独立执业或申请医师工作的资格。

　　拿叶日鸿的自身经历为例。他毕业于哈佛大学本科，在加州大学圣迭戈分校毕业，继而在哈佛医学院进行了住院医师培训，亚专科医师培训(生殖内分泌和不孕专业)专业医师(fellowship)培训。培训结束后，他在哈佛医学院一边教学，一边工作至今。其间，他还因为杰出的教学，获得了生殖内分泌和不孕学领域的教学奖。

　　参观几次上海本土的妇产医院后，叶日鸿发现中美妇产科医学教学领域的差异。他回忆起自己在哈佛医学院的4年住院医师经历，觉得受益终生。“住院医师十分辛苦，我学到很多临床技能。住院医生常常需要长时间工作，但这也促成了我的专业素养，是对专业能力密集训练的一段时期。”他自己总结，住院医师主要学习到了几项技能：临床实践、人际沟通能力，医学知识，患者服务，职业素养，以及对医疗体系的理解。

　　“美国的住院医生培训体系很结构化。也就是说，无论你在哪里接受培训，东西是相同的。在中国，你经常会看到的情况是，不同医院的医生执业习惯、职业技能是不同的。”

　　住院医生学习阶段结束后，叶日鸿选择了生殖内分泌和不孕专业进行研究。在美国妇产科亚专科医师培训设有母胎医学、妇科肿瘤、生殖内分泌和不孕、泌尿妇科与女性盆腔外科等4个亚专业供选择。

　　“中国对亚专科医师的培训体系还没有建立起来。拿产科来说，在中国医生们经过基础培训后就去到不同的医院诊所，跟着不同的老师学习;而在美国是有一套正规的培训体系的。

　　在中国，医学生读完本科再读硕士、博士，这些大多是学术型的培养而不是临床应用型的培养方式;在美国，对于亚专科医师的培训，既有学术型的也有应用型的。”

　　2008年中国医师协会妇产科分会统计显示，中国已有19万妇产科医生，相当于6842个人拥有一个妇产科医生。2009年，美国妇产科医生为4.2万人，平均每4762人拥有一个妇产科医生相比。

　　去年，北京协和医院妇产科医师龚晓明去美国学习，惊异地发现，美国妇产科医生初诊平均时间是30分钟，而她知道，在国内，就算大医院，2-3分钟，医师就把病人给打发走了。她自己认识到深层次的原因，在于医疗体系的培养，导致了医生服务的质量，“我们的医生地区之间差异明显，协和作为国内顶级的三甲医院，在国内拥有最知名的专家，而到了偏远地区或者县级医院，医生水平就和协和的相差甚远。而在国内各地，还存在着三级医院和二级医院的等级之分。这 些情况在美国并不存在，全美各地医生的医疗水平基本是持平的，大城市与小镇、大学医院和专科诊所并没有显著差异。”

　　正是这些，让叶日鸿看到更多的空间。叶日鸿特别提到红枫一项区别于其他同类妇产医院的服务项目，所谓的“管家式”服务，无论你只是预约来做一次检查还是购买一整套项目，每一个来这里的准妈妈都拥有一名专属的“24小时管家”，从帮助预约检查时间到安排交通、处理住宿、餐饮等，全部由这名管家负责，随叫随到，提供量身定制的服务。听上去更像是一家五星级酒店了，对吗?

　　叶日鸿说这是他梦想中“最完美妇产医院”的样子，“因为孕育新生命应该是一个充满喜悦和享受的过程。