4.脾 脾主运化,司统血。如饮食失节,劳累过度,或忧思伤脾,久居湿地,影响脾的运化功能,出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等;如脾虚不能摄血,可引起月经过多、崩漏、胎漏;如脾虚湿浊内停可致带下病。
【气血失调】
女子以血为本,故以血分盈满,气分充足,气机条达为正常。所以气血失调是妇产科疾病中最常见的病机之一。由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点,易耗血,常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。
气与血是相互依存,相互为用的,气病可及血,血病也可及气,故气血失调表现为气血亏虚或气滞血瘀,反映在经、带、胎、产各种病态之中。如血热妄行可致月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、产后恶露不绝等症;如血寒凝滞导致月经后期、闭经、痛经、癓瘕、产后腹痛等症;如气血失调又可出现月经失调、崩漏、闭经、梅核气、癓瘕等。
【经络所伤】
冲任督三脉同起而异行,皆络于带脉,如三脉功能失常可致妇科诸疾。《内经》云:“任脉为病……女子带下癓瘕”。“冲脉为病,逆气里急”。
“督脉为病……其女子不孕”。《难经})云:“带之为病,腹满,腰溶溶着坐水中”。
综上所述,脏腑功能失常,气血失调及冲任损伤,虽各有其不同的发病机制,但三者是相互联系和相互影响的。气血不调可导致脏腑功能失常和冲任损伤,反之,脏腑有了病变,也必然会引起气血失调和损伤冲任二脉。总之,不论病变起于哪个脏腑、经络,病机反应往往是整体的。
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