据欧美国家的研究显示,妊娠终末期妇女打鼾的发生率高于妊娠前,大约10%的打鼾孕妇发生先兆子痫,而非打鼾妊娠妇女仅占4%。患者均在出现先兆子痫症状(例如视力模糊)前便开始打鼾,打鼾严重的孕妇血压也最高,母体低氧血症可使胎儿发育迟缓。有较长时间打鼾史和阻塞性睡眠呼吸障碍的孕妇所怀胎儿的心率明显增快,有宫内窘迫的表现。
先兆子痫是一种危险的疾病,症状包括血压升高、手脚和面部肿胀以及尿蛋白。对这些孕妇的胎儿检查发现,在打鼾孕妇产下的婴儿中,有7.1%发育迟缓,而非打鼾孕妇中只占2.6%。总的来说,孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍,出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。
研究人员指出,打鼾可能是睡眠窒息的征兆,睡眠窒息即上气道间歇性阻塞,可导致患者在一个时期内呼吸停止达几秒,呼吸停止现象每晚出现数十次甚至数百次。睡眠窒息可导致血压升高,在实验中,11%的打鼾者出现了睡眠窒息,非打鼾者出现睡眠窒息的比例只有2%。研究表明,睡眠中上气道堵塞会影响胎儿的发育,并且也验证了过去的观点,即睡眠窒息和胎儿发育迟缓有关。
由上可见,积极防治孕妇打鼾很有必要。
四、如何防止打鼾?
准备受孕的妇女应由家属先观察其睡眠时是否打鼾,如果打鼾,就务必到耳鼻喉科检查,纠治上气道病症。妇女怀孕后应进行严密观察,对白天嗜睡倦怠者更应注意,因为这有可能为呼吸暂停、反复觉醒所致。
如发现孕妇打鼾,尤其是恶性打鼾,要将预防放在首位。
首先,从怀孕初期就要控制身体发胖,因肥胖是引起打鼾的重要原因之一。在饮食上,必须注意膳食结构合理均衡,一日三餐有所节制。常吃富含维生素A、C及叶酸的蔬菜水果,尽量少吃或不吃高脂高糖类食物,以免热量过剩造成肥胖。孕妇应常称量体重,每周增加0.5千克,到足月分娩前,总体重增加9~11千克为宜。
其次,如果孕妇已经发胖,就要在医生指导下进行适度的运动,既可减肥,又有利于母婴健康。睡觉时,尽量不要采取仰卧体位,因为肥厚的喉部肌肉和舌根很容易后坠而堵住气道,孕期采取左侧卧比较适宜。如果没有养成侧卧睡觉的习惯,可尝试在睡衣背后的适当部位缝上一个小球,把它当成“提醒装置”,当孕妇在睡梦中翻身成仰卧位时,就会被小球顶一下,而自然地改为侧卧了。经过一段时间训练,就能养成侧卧睡觉的好习惯了。当然这个小球的大小要合适,软硬也要适中,以不伤及人体为原则。
值得一提的是,孕妇必须戒烟戒酒,也不要服用安眠药,因为这些都会使打鼾加重,并影响胎儿的正常发育。如果通过上述努力,孕妇打鼾仍较严重,应及时到医院进行诊治。可寻求呼吸辅助装置的帮助,也可择期做软腭扁桃体消融术等。
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