胎停会造成习惯性流产吗？

Q ：胚胎停育是什么原因造成的?怎样才能够避免?

　　A ：目前认为，胚胎停育主要有五个方面的原因存在：

　　一是遗传性因素，也就是“种子”的问题。偶发的自然流产，往往由于胚胎染色体异常，是胚胎优胜劣汰的结果。而胚胎染色体异常可以源自父母，也可以为胚胎自我突变引起。

　　二是生殖内分泌因素，即“养分”的问题。胚胎发育早期，需要各种激素的支持，其中雌激素(E)、孕激素(P)和绒毛膜促性腺激素(HCG)最为重要。如果这些激素产生不足，就可能造成胚胎停育。

　　三是生殖免疫因素，即“防御体系”的问题。正常情况下，孕母的“防御体系”对胚胎不会发动攻击。但如果母体出现生殖免疫紊乱，比如存在自身抗体 ACA 等，或缺乏保护抗体 APLA 等，其“防御体系”就会杀伤胚胎，轻者发育延迟，重则胚胎停育。

　　四是解剖因素，即宝宝居住的房子——子宫的问题。若子宫内环境不好，如存在息肉、瘢痕、纵隔等，胚胎种植其中就很难正常生长了。

　　五是感染因素，主要是指病毒等微生物感染，包括巨细胞病毒、 B19 微小病毒、弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。在早孕期，胎盘尚未完全形成，病毒容易入侵胎儿，加之此时胚胎对外界因素很敏感，宝宝随时有可能受到致命的威胁。

　　近来还有学者认为，孕母凝血功能亢进(即血栓前状态)，也是胚胎停育的重要原因。

　　上述情况，如能在孕前详加检查，及时发现，完全可以进行治疗，以免对胚胎造成不良影响。

　Q ：流产后应作哪些检查?老公也要检查吗?

　　A ：根据胚胎停育的原因，需要作的检查包括：女性染色体、内分泌六项(一般在月经来后的1~3天检查)、宫腔镜(月经干净后3~7天进行)、封闭抗体(APLA)、抗心磷脂抗体(ACA)、致畸五项(TORCH)等。

　　反复自然流产病人往往存在严重的免疫紊乱，一般须检查抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等自身抗体。而偶发自然流产者，也可以选作这些抗体检查。

　　丈夫需要检查染色体和精液常规。

　Q ：以后会形成习惯性流产吗?

　　A ：自然流产后，建议积极查找原因的同时，最好间隔6个月后再怀孕。再次怀孕后仍有流产风险，但发生的概率因前一次流产的原因不同而高低有别。胚胎自身突变导致染色体异常而流产的，再次妊娠时又发生自身突变的比例很低，出现习惯性流产的可能性最小。而生殖免疫紊乱导致的流产，如不加治疗的话，再次妊娠流产率明显升高。其他因素引起再次流产的概率则介乎两者之间。