有关胎儿脐带绕颈的五个问答

　　问题五：脐带绕颈可以顺产吗?

　　彭教授答：从你目前的情况看，你的宝宝不算大，胎心监护也很正常，可以考虑试产。在分娩期过程中，如果脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。如果脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重胎儿缺氧，危及胎儿。

　　但是，也不必以脐带绕颈单一指征就选择性剖宫产术。可以在试产过程中，容易出现胎儿窘迫的活跃晚期，宫口开全前后10min、胎头急速下降期、胎膜破裂后这些高危时间内，应用持续性胎心电子监护，严密观察胎心及羊水变化，如果突然胎心减速，伴后羊水或前羊水粪染，或者产程中胎头不下降时，可以立即行剖宫产手术，在胎心减速后30min内分娩出胎儿，由于缺氧时间短，一般不会导致不良后果。

　　后来，玲玲还了解到自己的两位朋友也是脐带绕颈，她们选择了两种不同的分娩方式。

　　顺产案例：菲菲怀小涛的时候，产前检查一直没有发现异常，还差几天到预产期时，突然破水了，到医院检察发现有点胎位不正，正好遇到医生查房，从下面轻轻摸了一把，就把宝宝的胎头正过来了。小涛的头露出来时，医生发现脐带绕颈两周，要她用力屏气加把劲，所以最后小涛很顺利地生出来了。医生说，有脐带绕颈时，胎膜早破发生脐带脱垂的可能性小一些，小涛的脐带绕得比较松，而且他个头也不大，所以出生得很顺利。

　　剖产案例：芸芸生奇奇的时候，也是发现脐带绕颈，她想还是来个安全省事的，就直接做剖宫产算了。没想到奇奇出来后，根本没有脐带绕颈。她埋怨自己挨了一刀。医生说胎宝宝有时候在肚子里会左动动、右动动，寻找舒适的位置，当胎宝宝转回来时，脐带缠绕自然就解除了。

　　听了彭教授对自己几个问题耐心细致的分析，玲玲心里有了底气，她说：“我相信您的经验和医术，就按您说的吧，我回家会继续注意胎动，定期产检，一旦有异常情况，或者有临产先兆就来医院，一切以宝宝的安全健康为前提，能够顺产就顺产，如果不能顺产，就做剖宫产手术。我会安安心心、快快乐乐地迎接小天使的到来的!”

　　小知识：

　　超声检查已成为产前检查的重要手段，超声可看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有“V”形压迹，表示脐带绕颈一周;“W”形压迹，表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。