打死也想不到，因为不懂它，娃差点死在肚子里

脐带是连接胎宝宝和胎盘的运输通道，一旦脐带异常，就会导致血流受阻，结果引起胎宝宝宫内窘迫、宫内缺氧、生长迟缓、新生儿窒息等问题。

? 脐带异常 ?

脐带异常是指脐带长度异常、脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带打结、脐带扭转、脐带帆状附着等异常情况。

1、脐带长度异常

脐带正常长度30～70厘米之间，平均为50～60厘米，一般脐带的安全长度至少32厘米方能正常分娩。

一般认为，脐带短于30厘米称脐带过短；脐带长度超过70厘米称脐带过长，过长的脐带易造成绕颈、绕体脱垂或脐带受压。

2、脐带缠绕

脐带缠绕以脐带绕颈最为多见，之外还有脐带绕身体、绕肢体等情况。

脐带缠绕对胎宝宝的危害主要是缠绕过紧时引起胎宝宝窘迫，尤其在分娩过程中，胎头下降后脐带出现相对长度不足，拉紧脐带就会阻断血液循环，或使胎头下降困难、产程延长、胎盘早剥。

脐带绕颈多为1～2圈，三圈以上较为少见，脐带越长，发生缠绕的机会也越多，缠绕周数多的机会也越大。是否出现胎宝宝窘迫与脐带缠绕的周数无关，而是与缠绕后所剩余的脐带实际长度有关。

3、脐带脱垂

胎膜破裂后，脐带在胎宝宝还没有出来时就先脱了出来，经宫颈进入阴道，甚至从阴道脱出于外阴部。

脐带脱垂是一种危险的并发症，如果抢救不及时，胎宝宝往往在30分钟内因血流阻断而死亡。

通常阴道检查或阴道口看到脐带就可以明确诊断，此时胎心大多有明显异常、出现胎动突然频繁增强、胎心率明显减速等。

4、脐带先露

脐带先露实际上是一种轻度或隐性的脐带脱垂，这时胎膜还没有破裂，脐带位于胎先露的下方，一旦胎膜破裂，就随时会发生脱垂。

5、脐带扭转

脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲，就像拧麻绳一样，只要向相反的方向旋转就可以恢复正常。

出现脐带扭转与胎儿活动有关，正常情况下可以有脐带扭转，但不应该扭转过多或过密，过分扭转可使血液循环中断，胎儿死亡率高，出现严重的脐带扭转时，胎动先是变得频繁，而后消失，因此胎动异常者应引起注意。

6、脐带打结

脐带打结有两种类型，一种为脐带假结，是由于脐血管与其带长度不一致，血管在脐带中扭曲而引起，并非真正打结，一般对胎宝宝没有危害。另一种是脐带真结，与胎宝宝活动有关，一般发生在怀孕中期，先是出现脐带绕体，之后因为胎宝宝从脐带绕体环中脱出而形成脐带打结。

7、单脐动脉

正常的脐带中有两条脐动脉，一条脐静脉，如果胚胎发育出现异常，脐带中只有一条脐动脉，就称为单脐动脉。显而易见，单脐动脉时胎宝宝获得的血流量比正常少，所以导致胎宝宝早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

8、脐带帆状附着

正常情况下，脐带附着于胎盘的中央或侧方，如果脐带附着于胎盘之外的胎膜上，则脐血管裸露于宫腔内，称为脐带帆状附着，这种情况在双胞胎中较为多见，单胎的发生率只有1%。

如果帆状血管的位置在宮体较高处，对胎宝宝的影响很小，只有在分娩时牵拉脐带或者娩出胎盘时脐带附着处容易发生断裂，使产时出血的机会增高。

如果帆状血管位于子宫下段或脐血管绕过子宫颈口，血管则容易受到压迫而发生血液循环阻断、血管破裂，对胎儿危害极大。

? 不想脐带异常就来试试它 ?

1、定期B超检查：B超检查简单、快捷、经济，是脐带异常的初步检查手段。

2、必要时彩色多普勒检查（彩超）：对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性，并可区别脐带绕颈或搭颈，不受羊水量和胎位的影响。

3、分娩前，胎儿心电监护：有脐带绕颈的孕妈妈，建议在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

4、家庭自我监护：孕妈妈家庭自我监护——胎动计数。

正常胎动约50～200次每日，其范围波动较大，每个孕妈妈有自身的规律。在胎宝宝缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁；在晚期则表现为胎动减少。