唐氏筛查pappa是什么

唐氏筛查pappa是什么：pappa是妊娠相关血浆蛋白A的简称，英文全称为pregnancy-associated plasma protein A，是唐氏综合征(DS)筛查标记物之一。

PAPP-A主要是由由胎盘和蜕膜产生的大分子糖蛋白，在怀孕期间，PAPP-A由蜕膜大量产生并释放到母血循环中。母血中PAPP-A浓度随着孕期的增加而不断升高直到分娩。但是在DS综合症和18染色体三体患者的母血中PAPP-A浓度却明显降低。第一孕期DS患者母血PAPP-A平均水平是0.44MoM，健康母血为1.0MoM。二期筛查中PAPP-A浓度在健康母血和有DS母血中相差不大，因此不能作为二期筛查标记物。

唐氏筛查pappa参考值

正常孕妇的β-hCG值随着孕周开始下降，PAPP-A则开始上升，但是因为下降和上升的速度有个体上的差异，所以会产生高风险的误报。对于早唐结果，β-hCG的值越低越好，即β-hCG比均值越小越好，所以一个小于1的β-hCG MoM值有助于降低早唐筛查风险值。PAPP-A则越高越好，一个大于1的PAPP-A MoM值有助于降低早唐筛查的风险值。

医学发现，患有21三体的孕妇血清中的β-hCG要远远高于正常孕妇，以至于β-hCG MoM值接近于2。同时她们的的PAPP-A值则低于正常孕妇。换句话说，如果β-hCG MoM很高接近2，同时PAPP-A MoM低于1，才要担心21三体的问题。

对于其它染色体问题，上述两个血清又有不同的特性。如果β-hCG和PAPP-A同时都有很低的水平，则18三体和13三体的风险加大。如果β-hCG水平正常(指其MoM值在1附近)，但PAPP-A偏低(其MoM值远小于1)，则提示有性染色体问题 另一种染色体问题是三倍体问题(这是一种染色体疾病，正常应该每个染色体为两对，三倍体是每个染色体是三条。三倍体分为双雄受精和双雌受精)。双雄受精的三倍体，其β-hCG远高于正常水平(MoM值远远大于1)，PAPP-A的MoM值则略微小于1;双雌受精的三倍体，β-hCG和PAPP-A都显著高于均值。

下表对血清结果进行总结：

染色体问题 β-hCG (MoM) PAPP-A (MoM)

21三体 接近2 小于0.5

18三体 远小于1 远小于1

13三体 远小于1 远小于1

性染色体异常 接近1 远小于1

三倍体(双雄受精) 远大于1 略小于1

三倍体(双雌受精) 远大于1 远大于1