关于破水的那些事儿，孕妈须知

妊娠晚期产检时，产科大夫常常叮嘱：“见红或者破水要尽快来就诊！”“破水”的医学名词叫“胎膜早破”。那么，什么是胎膜早破？怎样知道自己发生了胎膜早破？胎膜早破又有什么危险呢？

1什么是胎膜早破？

胎膜早破是指临产前发生胎膜破裂，即孕妇在没有出现腹痛时，就有阴道流水。

典型表现：不可控制的阴道内液体流出，往往是大量 羊水顺腿流下；不典型表现：外阴较平时湿润或阴道分泌物增多。

典型胎膜早破很容易诊断，但非典型的胎膜早破往往因为延误诊断而造成严重的后果，需通过阴道检查及辅助诊断手段（PH试纸、胰岛素样生长因子结合蛋白、阴道液涂片检查、B超等）来确诊。

2胎膜早破对母体和宝宝有什么危害？

破膜后，阴道内的微生物容易向宫颈和子宫内蔓延，通过上行感染可引起母体宫内感染。

如果突然破膜时宫腔内压力骤然降低，也可以引起胎盘在胎儿娩出前剥离（胎盘早剥），短时间内导致胎儿宫内窘迫死亡、母亲大出血，是极为危重的妊娠晚期并发症。

未足月胎膜早破对宝宝影响就更大了，30% 的早产是由未足月胎膜早破所致 ，因此出生的早产儿容易发生呼吸窘迫、新生儿肺炎、败血症、颅内感染等。

臀位或经产妇发生的胎膜早破容易导致脐带脱垂，直接影响甚至阻断胎儿的供血供氧、缺氧，甚至胎死宫内。

当破膜导致羊水过少超过 4 周以上时，胎儿在宫内由于长时间受压，会出现肢体和面部的发育异常，如铲形手、弓形腿等。

破膜孕周越早，时间越长，胎儿在宫内的情况就越容易受影响，新生儿的结局也越差，死亡率可达 2.5%～11%。

3发生胎膜早破怎么处理？

发生于 37 周以后的胎膜早破，孕妇不必紧张焦虑，只需要等待宫缩的自然发动，医生会酌情使用药物如缩宫素等诱发宫缩，启动产程。如果妊娠<24 周，由于胎龄太小，胎儿存活率低，延长孕周可能导致更多母儿并发症，应该终止妊娠。妊娠 28～35 周、没有感染征象、B 超下羊水量没有过少（羊水池深度≥2 cm）给予期待疗法。

4怎样知道自己发生了胎膜早破？

当出现大量阴道流水，或阴道分泌物增多时可能是发生了“破水”，要尽早去医院就诊！这时，可以挂急诊号，排队时间不长。

如果你是臀位的准妈妈尤其要注意，臀位胎膜早破特别容易发生脐带脱垂，导致突然胎儿死亡。这时，你要立即卧床休息，抬高臀部，同时拨打急救电话或打车来急诊。

5如何应对及预防？

预防胎膜早破的措施有：尽早治疗下生殖道炎症，注意营养均衡，治疗宫颈内口松弛。

总之，胎膜早破是一个急诊就诊和住院的标志，在妊娠中晚期需要密切注意；一旦“破水”发生了，也不必过分紧张，医生会跟你商量，选择最恰当的处理方案。