怀孕5个多月的孕妇小吕,这天和丈夫一起来到了医院,在妇产科门诊,找到了赵医生。“赵医生,晚上睡觉或者躺在床上休息的时候,我老是感觉恶心、呕吐、胸腹不适或疼痛,有时候还有耳鸣、头痛、头晕。这是怎么回事呢?”
赵医生检查了小吕的身体状况,没有发现神异常。
赵医生问:“你平时睡觉是什么姿势呢?”
小吕说:“我平时都是仰躺着的,感觉这样不会压到胎儿。”
赵医生点点头,说:“我明白了,你很可能患的是仰卧位低血压综合症。”
小吕听赵医生介绍诊断结果后,很奇怪的问:“这是什么病?”
赵医生说:“通俗的说,你这是仰躺着造成的症状。一般来说,随着怀孕月份的增加,孕妇子宫也不断长大,到20周以后,子宫已经从盆腔进入了腹腔。在孕妇站立或者侧躺时,子宫不会压迫下腔静脉,但是,当孕妇平躺时,子宫就会压迫下腔静脉,静脉压比动脉压低,静脉壁比动脉壁薄,所以容易受压,使下肢的静脉血不能完全回到心脏,同时,造成下肢静脉血压升高。
没有了血回到心脏,心脏跳得再有力,也不能向全身输送任何东西,心脏泵不出足够的血,就会使血压下降,孕妇就会出现上述的各种症状。包括呼吸困难,感觉恶心、呕吐、胸腹不适或疼痛、手脚麻木、视力障碍、耳鸣、头痛、头晕、烦躁等。”
“哦,是这样的呀,那我该怎么改善呢?”小吕问。
赵医生说:“改善你的症状也很简单,就是以后,管什么时候,一定不要平躺。劳累时更要注意,一般来说,低血压在平躺后3-10分钟内发生,万一你在这段时间内睡着,真有可能再也醒不过来了。”
“不会这么严重吧?”小吕半信半疑。
赵医生说:“前几年,南方一个城市,一位41岁的肥胖孕妇,孕前体重200多斤,在37周的时候,因为羊水过多入院时怀疑妊娠糖尿病和巨大儿,出院后第9天,丈夫就发现她死在了卧室里。死者平身仰卧在床,尸解证实脖子上的颈静脉和胸腔内的锁骨下静脉扩张,下腔静脉萎陷,双侧下肢静脉扩张充血。最后,被诊断“仰卧位低血压综合症”为可能致死原因。”
“啊,这么可怕?”小吕脸色都变了。
小吕的丈夫问:“我们用什么睡姿更好呢?”
赵医生说:“孕妇由于身体不便, 在家里,可以把右胯垫高,使骨盆左倾15-30度,可以减轻主动脉下腔静脉受压,从而有效减少了这些血管受压的并发症。如果没有特制的水囊气袋,用大枕头或卷起的毯子,将孕妇右侧腰部和胯部一起垫高也行,这样不至于使孕妇扭着腰难受。也就不会导致仰卧位低血压综合症的发生了。”
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