“早知道会这样,我真不该怀孕。”小董已经怀孕2个多月了,让她悔不当初的,是每天早起,苦不堪言的孕吐。别人的孕吐很快就过去了,也不影响吃喝。可是,小董的孕吐反应太强烈了,除了恶心外,几乎是吃什么吐什么。小两口都担心,剧烈的呕吐会影响肚子里的胎儿。
在医院,小董也看过医生,医生建议她服用一些止吐的药物,可是,被小董拒绝了,她担心药物会对肚子里的胎儿有不利影响。
孕吐是每名孕妇都要经历的,这种以恶心、呕吐为主要症状的生理性反应,通常在怀孕5、6周的时候开始出现,到了第9周达到一个高峰,16~20周开始缓解,但是,还是会有15%~20%的孕妇会持续到晚孕期才缓解,而还有5%的孕妇孕吐反应会持续到分娩的时候。
有些发应强烈的孕吐让孕妇苦不堪言,为了肚子里的胎儿,又不敢吃药。怎么办?
在美国妇产科医师学会出版的《妊娠期恶心呕吐指南》中,特别介绍了一些非药物治疗孕吐的办法,有孕吐的孕妇可以试一试。
1,服用维生素何叶酸制剂。这是美国妇产科医师学会最推崇的,作为a级证据来推荐的。
女性在怀孕前3个月服用维生素、微量元素及叶酸制剂能够降低妊娠期恶心、呕吐的发病率和严重程度(A级证据)。
2,孕吐时吃一点姜。
姜用于治疗妊娠期恶心、呕吐,能有效减轻恶心症状,可考虑作为非药物治疗的选择(B级证据)。
3,也可以尝试一下针灸,但对疗效有不同意见。
对于在腕部内侧的P6位点(或内关穴)行按压、针灸或电神经刺激(经皮电刺激)以治疗妊娠期恶心、呕吐的有效性研究结果不一致,尚缺乏有效的循证医学依据。
针对一些轻度妊娠期恶心呕吐,美国妇产科医师学会建议通过下列措施来缓解症状:
1, 孕妇应该休息和避免会引起症状的感官刺激,例如气味、高温、潮湿、噪音、闪光灯等;
2, 在饮食上推荐少食多餐,可以间隔1到2个小时进餐一次,避免饱腹感;
3,要避免辛辣和油腻食物、停用含铁药片、晨起前服用清淡的高蛋白点心或咸饼干等可能有效的饮食调节措施。
如果这些非药物治疗没有效果,美国妇产科医师学会也推荐了一种药物治疗的办法,那就是单用维生素B6或维生素B6加苯吡甲醇胺联合治疗妊娠期恶心、呕吐的方案是安全有效的,应当作为一线的药物治疗方案来使用。
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