怀孕之后,有不少人觉得阴道检查会导致流产,尤其出血了,更是拒绝阴道检查。
宫颈出问题了
常常表现为接触性出血比如同房后、妇科检查后,有时表现为加大腹压后比如大小便后、咳嗽、剧烈活动后。霉菌、细菌性阴道病、滴虫、淋病、衣原体、疱疹等感染会使得宫颈充血,更容易引起出血。
我们建议您在怀孕前就应该行妇科检查、宫颈细胞学检查(TCT)排除宫颈疾病。如果您孕前12个月内未行宫颈检查,应该在早孕期间进行检查。
异位妊娠(宫外孕)
常常伴有腹痛,可以表现为突然发生的撕裂样疼痛,偶尔也表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
葡萄胎
妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡。属妊娠滋养细胞疾病。常常伴有严重的早孕反应(恶心呕吐等)。
胎盘出问题了
出血发生在孕中晚期。前置胎盘表现为无诱因、无痛性反复阴道出血,不同的类型发生出血的时间不尽相同,完全性前置胎盘出血时间早,多在妊娠28周首次出现,边缘性多发生在妊娠晚期或临产后,部分性介于两者之间。胎盘早剥引起的出血多伴有腹痛,出血量与病情严重程度不成正比。
受精卵种植出血
因为受精卵植入血流丰富的子宫内膜引起。这种情况开始于受精后6天,常常发生在停经之前1周。量少,持续时间短,多数1-2天。
一旦确诊妊娠,出现阴道出血,您需要就诊!
如果出血多,伴严重腹痛,必须急诊就诊!
到医院后,您需要:
早孕期B超检查可以知道胚胎是否在宫腔内,中晚孕B超检查可以知道胎盘的位置,评估宝宝健康状况。
阴道检查的目的是检查宫颈有无问题,了解出血量及颜色,如果B超检查已明确是胎盘因素引起的出血,并且早孕期间已经做过阴道检查、宫颈刮片,也可不行阴道检查。
早孕期出血需要查血HCG、孕酮了解胚胎发育情况;中晚孕期出血需要查血常规、肝肾功、凝血功能……判断病情严重程度,排除并发症。
如果您只是少量阴道出血,化验检查及B超检查未提示明显异常,医生会告诉您回家观察,那么您需要:
记录用了多少卫生巾;间断还是连续,是否伴有腹痛;颜色是淡红、鲜红还是暗红;是否有异常组织比如肉样组织排出(有组织物排出要交给医生,必要时行病理检查)。
避免举重、爬楼梯、跑步、骑自行车等剧烈运动,以免引起子宫震荡,胎盘细小的新生血管破裂。
摄入足够的水分,多吃含纤维素的蔬菜和水果,可以减少便秘的发生。避免去人多的地方,预防上呼吸道感染。
即使无阴道出血,也应遵照医生的建议,按时复诊。当然,在家观察过程中,阴道出血增多,出现腹痛、头晕、乏力等不适,应及时就诊!
怀孕了阴道出血的原因很多,为了查清出血的原因,阴道检查有时是必要的,由于阴道检查引起流产的担忧完全是子虚乌有。一旦发生出血,应及时就诊,进行必要的检查,以免延误治疗。
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