16周你就有宫缩了，你只是不知道而已

很多孕妇到了 孕中期之后，多多少少都会感觉到 宫缩，其中一部分准妈妈感因宫缩比较明显或者频繁而感到紧张：究竟这个提前到来的宫缩会不会导致 早产或者 流产呢？

张璐希

广州市妇女儿童医疗中心

其实，宫缩分两种，一种是生理性的宫缩，一种是病理性的宫缩。

而生理性的宫缩又分两种，一是分娩期间的规律的强而有力的宫缩，促使胎儿娩出，二是胎儿未足月但出现的不规律的宫缩，有时候这种宫缩被称为假宫缩。

病理性的宫缩，指因某些病理性的原因，如子宫畸形，胎儿异常而导致的有可能会发生流产/早产的子宫收缩，一般较为规律，强度较强，且伴随宫颈管的缩短和宫口扩张，大部分孕妇还会伴有少许阴道流血，俗称见红。

一般来说，正常的妊娠自孕16周开始，子宫就会出现不规律的生理性的收缩。

这种子宫收缩的强度较小，持续时间较短，这种早期的生理性子宫收缩大部分不会引起孕妇的不适感，但有些比较敏感的孕妇可能会觉得有下腹坠胀感或牵扯感。

正常情况下，这种轻微的生理性宫缩对胎儿无不利影响，也不会导致阴道流血与流产/早产。

随着孕周的增加，生理性宫缩的强度和频率均会有所增加，部分孕妇逐渐开始有不适的感觉。

此时准妈妈们都会关心一个问题，这个宫缩、这种不适会不会引起我宝宝流产/早产？

在临床上，胎儿未足月而有频繁宫缩的现象，我们称之为先兆流产或先兆早产。这个说法看着可怕，但实际上在诊断为先兆流产或早产的孕妇中，只有少部分人会真正发生流产/早产。

因此，大部分准妈妈在孕周未达37周但又出现宫缩时不需要太过担心，建议可以先卧床休息，左侧卧位，多喝水，观察宫缩是否能缓解。

有条件的孕妇可于医院行B超检查宫颈管长度或行早产预测试验检查。如定期B超检查发现宫颈管长度进行性缩短且长度小于30mm，可能需要住院观察。

在孕妇自觉宫缩规律，如5-10分钟一次，每次持续时间大于30秒，且宫缩的频率和强度均逐渐增加的情况下，特别是伴有见红的孕妇，需尽快前往医院就诊。

子宫就好比一面镜子，可以反映出妈妈和宝宝身体状况的变化。部分孕妇在生气、愤怒或情绪剧烈波动后也会感觉到频繁的子宫收缩。

因此准妈妈在怀孕期间既需要细心观察，感受宝宝和自身身体的情况，又需要保持一颗轻松愉快的心，以顺利度过妊娠这一特殊时期。