足月以前,羊水是无色、澄清的液体;
足月时因有胎脂,胎儿皮肤脱落细胞、毳毛、毛发等小片物混悬其中,羊水则呈轻度乳白色并混有白色的絮状物。
黄绿或深绿色:胎儿窘迫症。
标红或褐色:胎儿死亡。
金黄色:母儿血型不合溶血所致羊水胆红素增高。
浑浊脓性或带臭味:宫腔感染。
说明:
羊水的成分98%是水,另有少量无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的重量,一般来说会随着怀孕周数的增加而增多:
在20周时,平均是500毫升;
到了28周左右,会增加到700毫升;
在32~36周时最多,约1 000~1 500毫升;
其后又逐渐减少。
因此,临床上是以300~2000毫升为正常范围,超过了这个范围称为"羊水过多症",达不到这个标准则称为"羊水过少症",这两种状况都是需要特别注意的。
1、在妊娠期,羊水能缓和腹部外来压力或冲击,使胎儿不至直接受到损伤。
2、羊水能稳定子宫内温度,使不至有剧烈变化,在胎儿的生长发育过程中,胎儿能有一个活动的空间,因而,胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
3、羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
4、羊水中还有部分抑菌物质,这对于减少感染有一定作用。
5、在分娩过程中,羊水形成水囊,可以缓和子宫颈的扩张。
6、在子宫收缩时,羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫,尤其是对胎儿头部的压迫。
7、破水后,羊水对产道有一定的润滑作用,使胎儿更易娩出。
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。
表现:
羊水过多的孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。
危害:
羊水过多的孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。
治疗方法:
1、做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。
2、需要定期做胎心监护和B超检查,密切监控胎儿的生长发育情况。
3、由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。
4、如果在分娩发动之前,你就破水了,需要马上住院。
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