羊水浑浊一般都是通过检查出来的。首先,羊水浑浊可以通过做彩超,看羊水内是否有密集光点回声。如果彩超确实看到羊水内有密集的光点回声,可以诊断为羊水浑浊。但是羊水浑浊分为两种,一种是胎儿脱落的胎脂,包括排出的尿液中的有形物质、身上脱落的毳毛等,都可以脱落到羊水里面,引起羊水浑浊。这种羊水浑浊,是正常的生理反应,在孕晚期有可能会出现。
如果是胎儿的大便排到羊水里面,这种羊水浑浊,我们称为真正的羊水浑浊,一般提示,胎儿可能有缺氧的表现。如果做胎心监护,提示胎儿缺氧,要及时行剖宫产术,来终止妊娠。另外,判断羊水是否浑浊,是在临产之后,通过人工破膜,肉眼来观察。如果羊水是草绿色的,或者是其他不正常的颜色,就可能是羊水浑浊。
羊水浑浊要分析是什么原因引起,所谓正常的羊水是澄清的,像水一样无色、无味。羊水浑浊多半情况下是胎儿在娩出之前胎粪将羊水污染,造成羊水浑浊。还有一种情况是中早期时,大量胎脂混到羊水中,在影像中表现为羊水浑浊,所以羊水浑浊需判断到底是什么原因引起。
如果是胎粪污染羊水,通常只要胎心监护良好,产程进展顺利,也有可能顺产,而且可能性比较大。如果羊水污染伴发胎心率改变,胎心监护变化,提示胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫,则不可经阴道分娩。
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