宫外孕流血和月经出血肯定是有区别的，月经都是规律的，包括四个指标，比如月经量、持续时间、规律性和频率。如果都是正常的，就是月经来临。如果不正常，就有可能是异常的子宫出血。异常的子宫出血和宫外孕有的时候很难鉴别，所以育龄的女性只要有过性生活，没有很好的避孕，一定要去排除怀孕的可能，正常怀孕也会出血，异位妊娠也会出血，宫外孕也有出血的。
通过抽血检查，首先要确定是不是怀孕，其次要确定怀孕的部位，是不是妊娠囊在宫腔里。如果停经时间足够长，可以通过影像学B超来检查，如果宫内有胎囊，宫外没有，就证明是宫内孕。如果宫内没有，宫外出现包块，就高度怀疑是宫外孕。宫外孕的流血会淋漓不尽，不像正常月经一样按时来，按时结束，它会出血时间比较长，而且出血的量要比正常月经少、颜色黑、持续不断、淋漓不尽。
宫外孕一般只有通过B超检查，才能确诊。但是B超只有在妊娠40天以后才可以检查清楚。
在40天之前，孕妇可以通过连续检测血hcg浓度来判断自己是否为宫外孕，宫外孕患者的血hcg上升比较慢，不像正常妊娠的孕妇那样呈翻倍式增长。
宫外孕打掉的最佳时间为孕五周左右，此时受精卵刚刚在输卵管内着床，体积较小，如果妊娠包块直径小于3厘米，且没有明显内出血，可以进行药物保守治疗，直接杀死胚胎，对患者的影响较小。
所以，我们一般建议女性在同房后14天左右或者月经推迟7天以上时，到医院做血HCG检查和B超检查，确定孕囊所在的位置，一经发现为宫外妊娠，需要尽早处理，以免孕囊长大，致使输卵管发生破裂，这时输卵管就有被切除的风险，严重者甚至威胁到女性的生命。
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