宫内孕是指受精卵在子宫腔内着床,是正常的妊娠。而宫外孕顾名思义是指受精卵在子宫体腔以外着床,称为宫外孕,也叫异位妊娠。异位妊娠是以输卵管妊娠为最常见,少见的还有卵巢妊娠,腹腔妊娠,宫颈妊娠,阔韧带妊娠等。
异位妊娠也叫宫外孕,是妇产科常见的急腹症,发病率在2%至3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。近年来,由于异位妊娠能够得到更早的诊断和处理,患者的存活率和生育保留能力也是明显提高。临床上对于宫外孕的诊治是通过查血HCG以及超声检查为主要的辅助检查方法,治疗方法主要以手术和药物保守治疗为主。
宫外孕一般只有通过B超检查,才能确诊。但是B超只有在妊娠40天以后才可以检查清楚。
在40天之前,孕妇可以通过连续检测血hcg浓度来判断自己是否为宫外孕,宫外孕患者的血hcg上升比较慢,不像正常妊娠的孕妇那样呈翻倍式增长。
宫外孕打掉的最佳时间为孕五周左右,此时受精卵刚刚在输卵管内着床,体积较小,如果妊娠包块直径小于3厘米,且没有明显内出血,可以进行药物保守治疗,直接杀死胚胎,对患者的影响较小。
所以,我们一般建议女性在同房后14天左右或者月经推迟7天以上时,到医院做血HCG检查和B超检查,确定孕囊所在的位置,一经发现为宫外妊娠,需要尽早处理,以免孕囊长大,致使输卵管发生破裂,这时输卵管就有被切除的风险,严重者甚至威胁到女性的生命。
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