对于大多数宫外孕的女性而言,hcg通常不会出现翻倍的情况,不翻倍的原因是由于胚胎着床的情况不理想,胚胎也会有一定的生长发育不良的情况。但是要排除宫外孕不能只依赖hcg检测,还要通过配合检查B超,确定孕囊的位置。但是也会有一种特殊的情况就是宫内外同时怀孕,然而人绒毛膜促性腺激素也是会正常翻倍的,所以说hcg翻倍增长并不一定是宫内怀孕。
女性如果是宫外孕会有腹痛,会有一侧下腹部的酸胀或隐痛并会伴有恶心呕吐的症状。同时还会有阴道出血的症状。所以在怀孕后出现腹痛以及阴道出血应及时到医院进行检查治疗。
宫外孕怀孕一般40~50天就可以查出来了,我们一般查一个血HCG及妇科B超。如果血HCG是阳性,在女性宫腔里面没有发现孕囊这样的怀孕征象,而在附件却看到孕囊或有胎心搏动时,就可以确定为宫外孕。
另外有时候宫外孕看的不是很明显,除了血HCG阳性以外,我们看到附件区有个混合性的包块,发现盆腔里有少量的积液可以做后穹窿穿刺。如果抽出不凝血,就可以确定外宫外孕。
早期的宫外孕可以保守治疗。如果是合并有盆腹腔大量出血的这种女性,一定要及时手术治疗,以免耽搁病情。
宫外孕打掉的最佳时间为孕五周左右,此时受精卵刚刚在输卵管内着床,体积较小,如果妊娠包块直径小于3厘米,且没有明显内出血,可以进行药物保守治疗,直接杀死胚胎,对患者的影响较小。
所以,我们一般建议女性在同房后14天左右或者月经推迟7天以上时,到医院做血HCG检查和B超检查,确定孕囊所在的位置,一经发现为宫外妊娠,需要尽早处理,以免孕囊长大,致使输卵管发生破裂,这时输卵管就有被切除的风险,严重者甚至威胁到女性的生命。
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