巨大儿一般是因为母亲孕期营养过剩或者孕期糖尿病导致,这些孩子出生后,更关注的是可能成年时期容易出现代谢性疾病,因为糖代谢异常可以遗传,比如糖尿病可以遗传,所以要观察孩子有没有容易出现糖尿病。需要观察孩子血糖,因为糖尿病诊断有标准,空腹血糖>7mmol/L,餐后血糖或者糖耐量应该>11mmol/L以上。
但是从正常血糖范围达到糖尿病诊断标准是需要很多年发展过程,所以不能认为血糖没有达到糖尿病诊断标准,就可以安枕无忧,有很多5岁-8岁的小孩子在体检时发现血糖已经达到5.7mmol/L,还是在正常范围,但是要引起重视,因为这么大的孩子5.7mmol/L血糖已经偏高。如果是巨大儿,血糖又在比较小的年龄接近6mmol/L,一定要引起家长重视,要减少糖、脂肪摄入,防止肥胖发生。巨大儿要注意除了血糖代谢,也要重视脂代谢,因为代谢性疾病会对孩子成年后健康造成很大危害。
巨大儿长大后是否正常不能一概而论,要看每个人的具体情况,是否正常还和有出生合并症、母亲孕期是否有疾病、出生后生长环境等因素都有关。
但是比正常胎儿不健康的可能性更大,出生后特别需要要特别监护,要时刻注意其呼吸是否正常、面色有无青紫、有无抽搐等异常情况发生。没有并发症的巨大儿出生后与同龄孩子的智力发育没有明显差距。但是巨大儿以后会遇到比正常人更多的潜在麻烦,如易患肥胖症、糖尿病、性功能障碍等。
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